Rechnung nach GOÄ

[kleinepueppy81]

Sehr geehrter HErr Wagner,

ich würde mich freuen, wenn Sie mir evtl. helfen könnten.
Mein Mann und ich haben uns entschlossen einen IUI im Spontanzyklus zu machen. Vorab wollten wir einen Zyklus als Selbstzahler machen, um zu sehen, wie das Spermiogramm ist und ob es sich lohnt einen Antrag auf Übernahme grundsätzlich zu stellen.
Bei der Klinik erklärte man uns, dass es kein Problem ist.

Wir erfragten natürlich, wie hoch die kosten für einen IUI im Spontanzyklus als Selbstzahler liegen würden. Die Ärztin erklärte uns, dass sie es nicht genau wüsste, aber so ca. 175 € schätze... Mit der Mitteilung haben wir die IUI dann durchführen lassen. Als dann die Rechnung kam, kam auch der Schlag. Wir sollten nun430 € zahlen....

Alle Faktoren wurden mit dem Höchstsatz 2,3 fache oder 1,15 bei Laborleistungen teilweise auch 1,8 abgerechnet... Also immer das Höchste... So, dass wir dann auf 348 € für mich und 80 € ca. für meinen Mann kamen...
Da wir schon mal eine Kryo als Selbstzahler in einer anderen Klinik hatten , haben wir auf die Rechnung geschaut und gesehen, dass bei der Kryo immer nur mit dem 1 fachen Faktor abgerechnet wurde. - dies war ja auch auf Selbstzahlerbasis..

Wir sind sonst beide gesetztlich versichert.
Die Abrechungnsstelle erklärte mir, dass angeblich seit dem 01.01.13 jetzt immer mit dem 2,3 fachen Faktor abgerechnet werden muss und der 1 fache Faktor nicht zählen würde. Angeblich hätten wir ja auch einen Kostenvoranschlag bekommen (was nicht stimmt!) schriftlich haben wir nie was bekommen und unterschrieben haben wir auch keine Privatleistung....

Ist es richtig,d ass die mit dem 2,3 fachen Faktor abrechnen? Gibt es da Spielraum?
Wann rechnet man mit einem 2,3 fachen Faktor ab und wann mit einem 1 fachen Faktor?
Habe mir zwar die GOÄ angeschaut und auch die unterschiedlichen Faktoren lesen können, aber dort steht nicht, wann man welchen Faktor anwenden muss/kann.


Gibt es für uns eine Möglichkeit den Faktor heruntergesetzt zu bekommen oder wäre das Kulanz?

Für eine Hilfe, wäre ich Ihnen sehr dankbar.


Vielen Dank

[kleinepueppy81]

Kurzes Update:
Die Kiwuklinik hat die Rechnungen (meine und die meines Mannes) komplett erlassen bzw. storniert.... Angeblich wäre Sie zwar auf der juristisch sicheren Seite, aber da es keinen Behandlungsplan oder sonstige Unterschriften von uns gab für die Durchführung einer IUI im Spontanzyklus (oder Kostenvoranschlag) haben die dann wohl sich dazu entschlossen die komplette Rechnung fallen zu lassen....



also muss da ja woh lirgendwas dran gewesen sein!