Debeka, ist das eine volle Genehmigung???

[Kakoli]

ich denke die wollen dass nur wissen um zu überprüfen, ob du nicht vielleicht bei deiner pkv ebenfalls als mögliche Verursacherin eine Genehmigung erhalten hast und da man j nur Anspruch auf eine Zahlung hat-sich in einem solchen fall an dein Versicherung wenden kann

ich würde daher mich nochmal an die debeka wenden und sagen
dass du kein Verursacherin bist, wenn du privat versichert bist, eine Erklärung deiner Versicherung vorlegen, dass die nicht zahlen, wenn gesetzlich muss sich die debeka eben mit deiner Kasse gegebenenfalls auseinandersetzen. ist jedenfalls nicht euer problem
die Untersuchung würde ich nicht machen, weil unabhängig ob es vorliegt oder nicht, es durch die icsi keine rolle spielt-ich denke aber wenn die Beteiligung bider lassen/versicherungen geklärt ist, interessiert die das nicht mehr

[tigerlilian]

Hallo Kakoli,
wir sind unverheiratet und ich inner GKV, dass sie bei der nix holen können, schien mir die Dame heute schon verstanden zu haben. Sie will nicht, dass ich bei meiner GKV irgendwas versuche. Deswegen verstehe ich umso weniger, warum sie noch mehr erwartet bzgl. Eileiter. Ich hatte das Gefühl, die hat da Ihre Check Listen aber kapiert die Zusammenhänge gar nicht

[luzie773]

Hallo Tigerlilian,

die Debeka will nur ne Bestätigung, dass bei Dir alles tuti in Ordnung ist, also Eierstöcke und Gebärmutter vorhanden, keine Vor-OP oder Ähnliches. Laß Dir einfach was von der KiWu schreiben, die EL würde ich garnicht thematisieren, die sind bei ICSI eh irrelevant. Da gab es auch mal ein Urteil dazu, dass die PKV keine invasiven Untersuchungen fördern darf, wenn der Verursacher bekannt ist.

Vg, Luzie

[tigerlilian]

Hallo Luzie,
genau dieses Urteil muss man der Dame scheinbar nennen, damit sie Ruhe gibt. Als ich darauf hinwies, dass schon die Histeroskopie keine übliche Diagnostik bei unserer Konstellation sei, meinte sie etwas in der Art, dass das doch nicht das Problem der Debeka sei Da haben wir wohl leider die Niete unter den Sachbearbeiterinnen gezogen

Meine erste Suche nach diesem Urteil war gerade erfolglos.
Hat jemand Tipps, wie man Gerichtsurteile zu einem bestimmten Thema findet?
Vielen Dank & viele Grüße
tigerlilian

[Kakoli]

Ich guck gleich mal:-)

[Kakoli]

http://lexetius.com/2004,683

guck mal rn. 18 -20

nur mal auf die schnelle gesucht

ist nicht genau das was luzid meint, aber im Prinzip was wir sagen

wenn er Verursacher ist, muss pkv zahlen-unabhängig ob bei dir auch was vorliegt

[tigerlilian]

Guten Morgen zusammen,
nach dem Schreiben meiner Klinik, das nochmal etwas ausdrücklicher darauf hinwies, dass bei mir keine weitere Untersuchung indiziert ist und die Erfolgsaussichten 30,7% sind, kam gestern die Zusage für ... haltet Euch fest ... 1 (in Worten: EINEN) Versuch!
Mein Freund sagt natürlich, der eine wird doch reichen
Meint Ihr auch, ich solle jetzt besser gleich mit IV ZR 113/04 kommen, nach dem sie jeden Versuch mit Erfolgsaussichten größer gleich 15% unterstützen müssen? Will mich nicht zwischen zwei Versuchen auch noch damit rumschlagen , wobei der erste hoffentlich Anfang nächster Woche losgeht.
Vielen Dank und viele Grüße
tigerlilian