Schwanger nach 2. IUI - jedoch medizinischer Abbruch 15. SSW

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Abeja
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Schwanger nach 2. IUI - jedoch medizinischer Abbruch 15. SSW

Beitrag von Abeja »

Hallo,

die gesetzliche Krankenkasse hat mir letztes Jahr 3 stimulierte IUI-Behandlungen genehmigt. Die 2. IUI führte zu einer Schwangerschaft, musste allerdings leider aus medizinischen Gründen in der 15. SSW abgebrochen werden :-(.

Nun bin ich mir nicht sicher, wie viele IUI's mir die Krankenkasse noch bezahlen muss. Im Internet lese ich Verschiedenes dazu (von drei neuen Versuchen bis zu nur noch einem Versuch). Meine Krankenkasse ist der Meinung, mir nur noch einen verbleibenden Versuch zahlen zu müssen. Meine Kiwu-Praxis meinte, ich solle erst einmal den mir ohnehin noch zustehenden Versuch "aufbrauchen" und danach würde man weiter sehen. Ich möchte mir allerdings durch ein unüberlegtes Handeln nicht die Kostenübernahme für ggf. weitere erforderliche Versuche verbauen.

Kann mir jemand sagen, wie die Rechtslage ist? Was muss ich tun, um mir ggf. zustehende Rechte zu sichern?

Vielen Dank bereits vorab für Ihre Rückmeldung.

Gruß
Abeja
jussy8601
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Beitrag von jussy8601 »

Hallo,

das wird vielleicht darauf ankommen, warum die Schwangerschaft abgebrochen werden musste.
Ich vermute, wenn du aus gesundheitlichen Gründen keine Schwangerschaft austragen kannst, wird die Kasse auch keine Befruchtung mehr bezahlen.
Es kommt ja immer darauf an, ob eine Behandlung überhaupt sinnvoll ist. Und ein Kind zu zeugen um es abzutreiben macht ja kaum Sinn, oder?
:?:
Abeja
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Beitrag von Abeja »

Das Kind hatte eine sehr schwere Gehirnentwicklungsstörung und eine mediale Gesichtsspalte. Es hätte, wenn überhaupt, nach der Geburt höchstens ein paar Tage mit intensivmedizinischen Maßnahmen überlebt.
degu83
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Beitrag von degu83 »

Hallo Abjea,

ich kenne mich leider mit der Rechtslage nicht aus, wollte Dich aber ganz fest drücken.
Tut mir Leid das Du so was erleben musstest.
Liebs Grüßle
Degu

Endometriose Grad IV, überaktives Immunsystem, Faktor V Leiden, Prothrombin-Mutation, starker Vitamin D Mangel
1. IVF negativ
2. IVF positiv jedoch biochem. SS
3. IVF neg
4. IVF positiv hcg 240 jedoch wieder Biochemie. SS
jussy8601
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Beitrag von jussy8601 »

Das tut mir leid. Das ist ja schrecklich.
Ich hatte es so verstanden, dass bei dir ein gesundheitlicher Grund vorlag.
Ich wünsch dir viel Erfolg beim nächsten Versuch. *dd*
Abeja
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Beitrag von Abeja »

Danke, das ist sehr lieb.

Kennt sich wirklich keiner mit der Rechtslage aus oder kann mir sagen, an wen ich mich wenden kann. Die Krankenkasse hat hier natürlich leider wenig Anreiz, mir weiter zu helfen.

Liebe Grüße
Abeja
Abeja
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Beitrag von Abeja »

PS: Es ist wirklich ziemlich hart, wenn es nach langer Kinderwunschzeit endlich klappt und man dann eine solche Diagnose für das Kind erhält, obwohl überhaupt keine Risikofaktoren im Vorfeld vorliegen (weder Ü 35 noch familäre Vorbelastung...).
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luzie773
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Beitrag von luzie773 »

Hallo,

die rechtlichen Grundlagen findest Du in den Richtlinien über künstliche Befruchtung der Ärzte und Krankenkassen: https://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/1/

Danach dürften Dir die noch ausstehenden Versuche sowie ein Ersatzversuch für die abgebrochene Schwangerschaft zustehen (vgl. S. 3, Abs.8)

VG, Luzie
Bild Baujahr 76, SD-Unterfunktion, V.a. Autoimmunthyreopathie, aktuell 125 µg L-Thyrox, leichte Gelbkörperschwäche, neg. PC-Test, AMH 2,29, leicht erhöhte Killerzellen, PAI-1 4G/4G homozygot, MTHFR heterozygot, 3 fehlende KIR-Gene
Bild Baujahr 73, Spermiogramm prima

KiWu seit 01/2010
09/2011-09/2012 5 IUIs
11/2012 IVF (12 EZ, Nullbefruchtung)
03/2013 ICSI (18 EZ, Nullbefruchtung)
05/2013 Spontanschwangerschaft, MA 8.SSW
09/2013 Spontanschwangerschaft, MA 10.SSW
07/2014 Spontanschwangerschaft, MA 11.SSW
06/2015 gesunde Spontanschwangerschaft

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Abeja
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Beitrag von Abeja »

Ganz herzlichen Dank :-).

Dann habe ich ja noch zwei Versuche.

Liebe Grüße Abeja
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