PICSI/IMSI bei Kryosperma?

Für fachliche Fragen an die Spezialistin Frau Zeitler

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Moderator: sonjazeitler

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Morticia
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PICSI/IMSI bei Kryosperma?

Beitrag von Morticia »

Hallo Frau Zeitler,

Wir planen in den nächsten Monaten die von der KK genehmigte ICSI zu beginnen.
Unsere derzeitige Klinik hält Blastozysten für nicht sinnvoll. IMSI oder PICSI bieten sie gar nicht erst an.
Mit Informationen sind sie auch recht geizig, deshalb die Überlegung ob wir vor Behandlungsstart nicht doch zu einer anderen Klinik wechseln, die obige Sachen anbietet.

Leider ist es schwer objektive Infos oder tragfähige Statistiken zu IMSI/PICSI/Blastos zu finden, deshalb beschreibe ich jetzt kurz unsere Umstände:

Ich bin selbst 38 habe aber sonst gute Blutwerte, AMH usw. war zuletzt auch noch alles okay.
Mein Mann hat OAT Syndrom und einiges mehr.
Im Sommer war das SG zuletzt:
A:2%
B:2%
C:1%
D: 95%

nur 1% normal geformte. Konzentration lag bei 21 Mio/ml. 0,7ml Gesamtmenge. Bei der Kryokonservierung 1 Woche später in etwa die selben Werte.

Im Sommer hat er Spermien kryokonserviert. Das waren die letzten die noch auf natürlichem Wege gewinnbar waren. Jetzt geht es definitv nur noch mit MESA/TESE. Beim Andrologen war er damals nicht. Alles was wir jetzt haben ist das Kryosperma. Er hat schon vor vielen Jahren eine ICSI mit Expartnerin gemacht, woraus auch nichts wurde.

Kann man mit Kryosperma eine PICSI/IMSI durchführen? Macht das bei diesen SG Werten Sinn, oder überhaupt? Bzw. gibt es inzwischen überhaupt gute Statistiken, die von beidem Vorteile nachweisen kann?
Oder bringt hier eine ICSI diesselben Ergebnisse? Dann könnten wir nämlcih auch bei der Klinik bleiben für die wir alles schon genehmigt bekommen haben.

Danke und Gruß
sonjazeitler
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Beitrag von sonjazeitler »

Hallo,

die Vorteile eines BC-Transfers hängen sehr stark davon ab
wie viele reife EZ bei der Punktion entnommen werden konnten
und wie viele EZ, in Abhängigkeit von der Spermienqualität, befruchtet wurden.
Für ihren Fall wäre es Voraussetzung, dass mindestens 4 EZ, besser wären 5 bis 6 EZ
befruchtet sind, um an Tag 5 für den Transfer 2 BC und damit gute SS-Chancen zu haben.
Die Alternative : d3-Transfer mit 2 Embryonen und die überzähligen, befruchteten EZ
einfrieren, erzielt wesentlich niedrigere SS-Raten.
Durch die verlängerte Kultur kann die Qualität/das Potential der Embryonen
vieler deutlicher erkannt werden und wie die Daten des DIR-Berichts zeigen, sind
die SS-Raten je nach Embryoqual. in der Gruppe 35 bis 38 J deutlich unterschiedlich:
19% SR nach Transfer von 2 nicht ideale Embr.
29% SR nach Transfer von 1 idealer + 1 nicht idealer Embr.
38% SR nach Transfer von 2 ideale Embr.


Die Methoden IMSI und PICSI werden in der Routine eher selten eingesetzt.
Die Empfehlung/Anwendung dieser Methoden gilt für Fälle mit erhöhter
Abortrate ( Zustand nach mehreren SS, die mit einem Abort endeten)
oder extrem erhöhter Rate an auffällig, fehlgeformten Spermien.

Alles Gute
Sonja Zeitler
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