Kostenübernahme für Diagnostik: Mann Beihilfe & PKV, Fra

Wunschtante · Beitrag von **Wunschtante** » 18 Feb 2015 17:56

Hallo.

Ich sehe gerade etwas schockstarr meiner vierte Fehlgeburt in Folge entgegen. Bisher ist bei nur bei mir (Frau) Diagnostik gemacht worden: Hormonstatus & Gerinnung wurde untersucht. Ich bin gesetzlich versichert.

Wir würden jetzt gerne demnächst Blut zur immunologischen Untersuchung einschicken (Mann & Frau). Wie sieht es denn da mit der Kostenerstattung für den privat versicherten, beihilfeberechtigen, männlichen, unverheirateten Partner aus? Können wir damit rechnen, dass Beihilfe und PKV die Kosten für die Untersuchung bei ihm übernehmen? Oder sollten wir vorher (schnell) heiraten, damit wir nicht auf den Kosten sitzen bleiben?

Wir wären sehr dankbar für eine Antwort.

Dongsaeng · Beitrag von **Dongsaeng** » 18 Feb 2015 19:33

Die PKV und Beihilfe bezahlen die immunologische Untersuchung nur bei medizinischer Indikation. (Als ob man das an Spass an der Sache machen lässt.)
Dafür muss man nicht verheiratet sein. Ich würde den Antrag vor Durchführung stellen, damit man weiß, ob man selbst zahlen muss.

luzie773 · Beitrag von **luzie773** » 18 Feb 2015 21:24

Genetik schon gemacht? Das wurde bei uns bzw. bei meinem Mann mit etwas Nachdruck von der PKV übernommen, die Beihilfe hat direkt gezahlt. Insgesamt ging es um ca. 400,-€. Spermiogramm war überhaupt kein Problem, wurde von beiden immer übernommen.

Die Immunologie haben wir nicht gemacht, vermutlich hätten wir die Kosten meines Mannes selbst bezahlen müssen, da damals keine wirkliche Indiaktion (bzw. Fehlgeburten) bestand. Kostenvoranschlag belief sich bei Dr. Reichel-Fentz auf ca. 600,-€.

Ansonsten ist es für die Kostenübernahme für die Diagnostik der Familienstand völlig egal. Für Dich brauchst Du lediglich eine Überweisung von FA, HA oder Kiwu.

Hoffe das hilft Dir weiter. Ä
Luzie

P.S. Besteh auf eine zytogenetische Untersuchung des Embryos, falls eine AS gemacht werden muss.

Wunschtante · Beitrag von **Wunschtante** » 19 Feb 2015 03:59

Vielen Dank für Eure Antworten. Dann ruf ich erstmal bei der Versicherung von meinem Freund an und frag nach. Nach so vielen Fehlgeburten machen wir das ja nicht zum Spaß oder einfach so.

Mein Kiwu-Arzt "hält nichts" von Genetik und Immunologie, deshalb wurde beides bisher nicht untersucht

Gewebe zum Einschicken hatte ich nie. Hatte nie eine AS und nie einen sichtbaren Embryo. Noch nicht mal in der 13. SSW.

luzie773 · Beitrag von **luzie773** » 19 Feb 2015 07:20

Hallo Wunschtante,

es gibt von der Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe Richtlinien was nach 3 Aborten untersucht werden sollte http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-050.html.

In der Regel sollte das auch die PKV bei der Indikation habituelle Aborte übernehmen. Ich würde trotzdem raten, sich ggf. einen Arzt zu suchen, der das ganze unterstützt, da Du ggf. auch das eine oder andere Schreiben über die medizinische Notwendigkeit für die PKV benötigst - von einer möglichen Behandlung mal ganz abgesehen.

VG, Luzie

Dongsaeng · Beitrag von **Dongsaeng** » 19 Feb 2015 08:47

Wichtig ist es bei PKV und Beihilfe hartnäckig zu bleiben. Erst mal lehnen die die Kostenübernahme meistens ab.
So ging es mir bei der Rechnung für die genetische Untersuchung (mutation mukoviszidose) über 3.500 €. Die PKV hat mittlerweile gezahlt. Die Beihilfe sagt, dass sie nicht bezahlen will, weil in Verbindung mit ICSI und die ICSI bezahlt sie nicht, weil nicht ich die Verursacherin bin. Nicht zu schnell aufgeben!