pET und Kryo-2 PNer

Für fachliche repromedizinische Fragen an Herrn Dr. Peet

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Else13
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pET und Kryo-2 PNer

Beitrag von Else13 »

Lieber Herr Dr. Peet,

ich bereite so langsam meinen pET vor. Dazu werden wir erst mal poolen müssen, um mit der etwa 50%igen Befruchtungsrate von TESE-Spermien nochmals einen vielversprechenden Tag 5- Transfer hinzubekommen. Vermutlich können nur 2PNer gesammelt werden, da im Labor noch nicht vitrifiziert wird. Zuletzt hatten wir aus fünf 2PNern zwei optimale expandierte Blastozysten erhalten (Frischtransfer). Wie viel Kryo- 2 PNer sollten wir mind. ansammeln aus Ihrer Sicht? Durch das Auftauen ist ja auch nochmal mit Verlusten zu rechnen?


Und noch eine Frage zum ERA: Dass der nat. Zyklus wegen schlechter Planbarkeit keinen Sinn macht, ist klar. Wie sieht es aber mit dem nat. Zyklus mit Orgalutran und hCG vs. HRT- Zyklus aus? Damit könnte man ja auch etwas besser planen und müsste sich nicht ganz so viel und so lange Estradiol einschmeißen. So richtig gut vertrage ich die künstlichen Hormone nicht (Hautprobleme). Wäre der natürliche Zyklus mit Antagonist und hCG also eine Alternative zum HRT Zyklus oder ist davon aus irgendeinem Grund eher abzuraten? U.a. soll ja das Auslösen mit hCG wohl Nachteile hinsichtlich der Ss-Rate haben?


Besten Dank!!!
Else
- Diagnose obstruktive Azoospermie im März 2013 (CBAVD mit zwei Mutationen auf dem CFTR- Gen)
- MESA und TESE- OP bei Prof. Schwarzer in München: 12x MESA, 12x TESE- Proben
- 1. ICSI im April 2013: negativ, dann Diagnose Hashimoto
- Insgesamt 11 gute Embryonen (Versuche 1-6) haben sich alle nicht eingenistet
Dann im Dez. 2014: NK-Zellaktivität, TH1/TH2-Ratio und NK-Anteil im Endometrium deutlich erhöht. Behandlung in der 7. ICSI mit Intralipid, Cortison und Granocyte.

- ICSI Nr. 7 trotz 3 guter Embryonen wieder ohne Einnistung. Macht es überhaupt noch Sinn, weiter zu machen? Der Professor sagt ja, wir hätten mit ICSI Nr. 7 den allerersten realistischen Versuch gehabt....also nochmal von vorne, 2 Jahre und 6 ICSIs umsonst.
Nach Antibiotikakur NK-Aktivität im unteren Normbereich
- ICSI Nr. 8 auch nix
- ICSI Nr. 9 wieder negativ
- Eine NC-ICSI hat auch nicht geklappt.
NKa wieder deutlich angestiegen, die Bakterientheorie hat nicht gegriffen, doch autoimmuner Hintergrund. Ohne immunmodulierende Medis wird es nicht gehen...
- ICSI Nr. 11: Das erste Mal Blasto-Transfer....endlich schwanger, aber es ist ein MA wegen einer Trisomie 22 :cry:
- ICSI Nr. 12 negativ
- ICSI Nr. 13 negativ
- ICSI Nr. 14 auch keine Erfolgsgeschichte, nur noch TESE da
- nächster Transfer im ERA-optimierten HRT-Zyklus, Embryonen- Pooling läuft. Zusätzlich aktive Immunisierung.
- genug gepoolt: 3 exp. Blastos, eine frühere und drei vitrifizierte 2PNs: das reicht für drei Transfers :-)
Nach 16 ICSIs im Transfer Nr. 15 nochmal die große Chance: hCG an PU+16 429; PU+19 1465; 5+4: Fruchthöhle und Dottersack; 6+2: Herzschlag; ein Mädchen ...<a href="http://www.smilies.4-user.de"><img src="http://www.smilies.4-user.de/include/Ti ... er_313.gif" border="0" /></a>
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Dr.Peet
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Beitrag von Dr.Peet »

Hallo,
wahrscheinlich sollten 5-6 2PNs ausreichen (üblicherweise), um zu einer Blasto zu kommen.
Die ERA im mNC Zyklus ist prinzipiell denkbar, es gibt dazu aber keine Daten, so daß man derzeit davon abraten muß.
Vielleicht vertragen Sie die Östrogenzufuhr per Pflaster besser. ...
Soweit ich weiß handelt es sich, wie so oft, um eine Studie, die einen Nachteil auf die SSRate beobachtet hat, wenn HCG gespritzt wurde. In diesen Foren verbreitet sich das dann immer wie ein Lauffeuer, ohne daß die jeweilige Studie wissenschaftlich/ kritisch hinterfragt/ bewertet wurde. In 2 Jahren erscheint wieder eine, die das Gegenteil zeigt.
Also nicht durchdrehen....
Grüße
Peet
Disclaimer:
Als Arzt bin ich rechtlich verpflichtet nur allgemeine Informationen zu geben, die das konkrete und individuelle persönliche ärztliche Gespräch nicht ersetzen können. Insofern kann auch keine Haftung für meine Auskünfte gegeben werden. Nach §7 Abs.3 Berufsordnung der Ärztekammer Berlin, darf die individuelle ärztliche Behandlung, insbesondere Beratung, nicht ausschließlich über Computerkommunikationsnetze durchgeführt werden.
Erster Ansprechpartner für Ihre medizinischen Belange ist Ihr Arzt, Ihr Kinderwunschzentrum.
Dr. Peet gibt Antworten auf Fragen aus seiner persönlichen Fachkenntnis und seiner persönlichen Einschätzung heraus. Seine Antworten erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit, gelegentlich sind es auschließlich Meinungen und Eindrücke, die sich auf den betreffenden Fall beziehen.
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Else13
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Beitrag von Else13 »

Dankeschön für die Antwort! Halte mich diesmal ganz an Ihre Empfehlungen - wenn es tatsächlich nur das WOI ist, bekommen Sie Blumen <a href="http://www.smilies.4-user.de"><img src="http://www.smilies.4-user.de/include/Fr ... ies-36.gif" border="0" /></a>

Keine Angst, durchdrehen werde ich nicht, irgendwann stumpft man ab :wink:
Dr.Peet
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Beitrag von Dr.Peet »

Geben Sie dann Bescheid, damit ich auch da bin für die Blümchen!
smiley
Peet
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