klein-putz.net

Hallo Dr. Peet und hallo an alle,

ich hatte im Mai 2016 eine Geburt per Not-Sectio. Bei den Icsis und auch im natürlichen Zyklus vor Schwangerschaft war die Schleimhaut immer sehr gut. Kryo hatten wir nie.
Wir probieren es jetzt - trotz meines Alters von 43 - nochmals für ein Geschwisterchen. Periode hat wieder eingesetzt im Januar 2017, Zyklen zwischen 24 und 28 Tagen.

Mai/ Juni Stimulation mit Clomifen plus Menopur> drei Eizellen unbefruchtet eingefroren zum Sammeln, für schlechten Aufbau der Schleimhaut wurde Clomifen als ursächlich angesehen

Juli/August Stimulation mit 150 Fostimon+150 Menopur > Flüssigkeit in der Gebärmutter und Schleimhaut nur knapp 7mm, Flüssigkeit war zur Punktion weg, es wurde aber trotzdem empfohlen, keinen Transfer durchzuführen (6 reife Eizellen, vier befruchtet, eine frühe Blastozyste vitrifiziert)

August Kryozyklus mit Progynova ab ZT 3, Schleimhaut am 12. ZT 6mm und dreischichtig, aber Gebilde am Eierstock, sah wohl aus wie ein Eisprung, das haben die Blutwerte aber nicht bestätigt, am 15. ZT nur 7mm... Transfer wurde erst geplant für ZT22, habe jetzt aber doch abgebrochen.

Liegt der schlechte Aufbau am Alter? Oder an dem Kaiserschnitt?
Hat das schon mal jemand gehabt? Auch mit der Flüssigkeit in der Gebärmutter? (Kiwuärztin sagt, dass sie das nach Kaiserschnitt schon häufiger gesehen hat und es aber dann normalerweise im künstlichen Kryozyklus funktioniert)

Was kann verbessert werden? Bin für Ideen und Erfahrungen dankbar.

LG, Mariechen

Hallo,
das hört sich ja alles nicht so schlecht an. Sie sammeln noch etwas weiter, dann machen Sie einen künstlichen Zyklus. 7mm ist doch ok, hauptsache die 3 lagige Struktur ist darstellbar!
Peet

Hallo Herr Dr. Peet,

vielen Dank für Ihre ermutigende Antwort!

Hallo Herr Dr. Peet,

ich würde gern nochmal zum künstlichen Kryozyklus fragen:
Wir haben nach dem abgebrochenen Progynova-Zyklus nochmals eine Icsi gemacht, da war die Schleimhaut in Ordnung - zwei Tage vor Auslösespritze bei 8,5mm, Transfer war negativ. Dann ein Zyklus Pause, dann nochmals eine Icsi - da war der Aufbau der Schleimhaut erneut nicht gut, daher kein Transfer. Im Folgezyklus haben wir nochmal im (fast) natürlichen Zyklus punktiert (ab 9.ZT noch zwei Tage 150 IE gespritzt und Eisprung unterdrückt, da drei Follikel im US zu sehen), Schleimhaut war am 9.ZT auch nicht toll, da waren auch noch Schmierblutungen.

Jetzt haben wir einen Kryozyklus mit Pflastern versucht - ab 3. ZT alle drei Tage 2 Pflaster Estramon 100. Leider baut sich die Schleimhaut wieder nicht gut auf. Am 12. ZT 6,2 mm, noch keine dreischichtige Struktur. Medikation wurde beibehalten plus abends 1x Progynova vaginal. Heute am 17. ZT hatte sich wenig getan - 6,9 mm nur ein leichter Ansatz von Struktur zu erkennen. Lt meiner Ärztin nicht völlig katastrophal, aber auch nicht toll. Mein Bauchgefühl hat mir gesagt, dass ein Transfer nicht erfolgversprechend ist.
Wir haben stattdessen überlegt, direkt nochmal einen Kryoversuch anzuschließen, in der Hoffnung, dass sich die jetztigen Östrogengaben positiv auf die Rezeptoren ausgewirkt haben. Denn nach dem Progynova-Zyklus war die Schleimhaut einmal besser.

Würden Sie sagen, dass eine positive Auswirkung auf den nächsten Zyklus möglich ist?
Zu welchem Medikament würden Sie raten? Nur die Pflaster oder evtl. gemischt? Vorteil der Pflaster ist, dass ich sie besser vertrage, aber besser gewirkt haben sie ja leider nicht.
Ich habe Sorge, dass die Schleimhaut sich wieder nicht aufbaut...

Hallo,
die Dicke war ja nicht wirklich das Problem, nur die Schichtigkeit.
Manchmal bekommt man es besser hin, wenn man die Östrogendosis langsam steigert, anstatt von Anfang an eine Dosis zu geben. Zusatz von ASS kann helfen, Einspülung von Wachstumsfaktoren bring manchmal auch etwas.
So ein natürlicher Zyklus vorliegt, könnte man es vielleicht damit besser hinkriegen!. In Ihrem stimulierten Zyklus war es doch auch besser. Warum die 3 Follikel gestört haben ist mir nicht plausibel!
Grüße
Peet

Hallo,
die Dicke war ja nicht wirklich das Problem, nur die Schichtigkeit.
Manchmal bekommt man es besser hin, wenn man die Östrogendosis langsam steigert, anstatt von Anfang an eine Dosis zu geben. Zusatz von ASS kann helfen, Einspülung von Wachstumsfaktoren bring manchmal auch etwas.
So ein natürlicher Zyklus vorliegt, könnte man es vielleicht damit besser hinkriegen!. In Ihrem stimulierten Zyklus war es doch auch besser. Warum die 3 Follikel gestört haben ist mir nicht plausibel!
Grüße
Peet

Hallo Herr Dr. Peet,

danke für Ihre Antwort. Sowohl die Dicke als auch die Schichtigkeit waren nicht gut. Es war nur in einem stimulierten Zyklus besser - nach dem Progynova-Zyklus, ansonsten wurde mir immer vom Transfer abgeraten. (Bei den Icsis für das erste Kind war die Schleimhaut immer gut und nie ein Problem)
In einem habe ich mich wohl unklar ausgedrückt: die drei Follikel haben nicht gestört, das sollte kein Kryozyklus werden, sondern eine NC-Icsi. Aber es hieß auch da, die Schleimhaut sei nicht gut. Deshalb und aufgrund des Alters möchte die Kiwu gar keinen natürlichen Kryozyklus probieren, da der Zyklus perfekt sein müsse.
Was heißt Wachstumsfaktoren? ASS 100 habe ich bereits genommen.
Ich habe leider das Gefühl, dass ich jetzt zum Transfer auch unter schlechten Bedingungen gedrängt werde, weil es eben immer schlecht ist und die Erfolgschancen mit 43 ja eh nicht hoch sind....

Mit Wachstumsfaktoren ist G-CSF, also z.B. Granocyte gemeint. Das kann man auch in die Gebärmutter spülen.

Ansonsten empfehlen manche Ärzte auch noch Viagra, gibt es wohl auch als Zäpfchen.

Viel Glück!!!

Hallo Mariechen, würde eigentlich in der Zwischenzeit nochmal eine Gebärmutter spiegelung gemacht? Bei mir wurde ein Polyp gefunden der sich wohl störend auf den Schleimhautaufbau und eine spätere Einnistung des Embryos ausgewirkt hatte.
L-Arginin eine Aminosäure wirkte sich meines Erachtens dann im letzten Versuch auch noch positiv auf meinen Schleimhautaufbau aus, hatte mir bei meinen eigenen Icsis Prof.W empfohlen, damals hinkte die eizellreifung hinterher und als Nebeneffekt war die Schleimhaut gut aufgebaut.

Hallo,
mit Wachstumsfaktoren ist zB Filgrastim gemeint.
Peet