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EZS oder weitere ICSI Versuche sinnvoll?

Verfasst: 14 Sep 2021 12:36
von summer0303
Sehr geehrter Herr Dr. Peet,

Gern hätte ich Ihre Einschätzung zu meiner Situation:

Ich bin 42 Jahre, Hormonwerte sind bis auf das AMH ok, Genetik war unauffällig, direkt ICSI empfohlen da das SG schlecht war. Bei mir also keine wirklich Diagnose außer leichter GKS und schlechtem AMH Wert. Ursachen liegen laut Kiwu also beim Mann.

Habe leider fast immer nur einen Follikel zur Punktion Verfügung trotz Stimu. Wir wollen aber auch sowieso immer nur einen Embryo einsetzen lassen. Bis dato konnte immer alles punktiert und auch befruchtet werden. Es kam also immer zu einem Transfer. Die Qualität der Embryos war immer gut /sehr gut und sogar 2 Mal "extrem gut".

Folgende Behandlungen wurden seit Oktober 2020 gemacht:
- 1. ICSI: PU 1 Follikel, Embryoqualität sehr gut, Transfer 3. Tag, negativ
- 2. ICSI: PU 2 Follikel, Transfer 1 Embryo Qualität extrem gut, TF 3. Tag, negativ
- 3. ICSI: PU 3 Follikel, Transfer 1 Embryo Qualität sehr gut (2 restliche in Kryo), TF 3. Tag, negativ
- 1. Kryo: 2 Embryos aufgetaut, Transfer 1 Embryo, Morula fast Blasto also nur "gut", TF Tag 5, negativ
- 4. ICSI: PU 1 Follikel, Embryoqualität extrem gut, TF Tag 4, negativ

Nun sagt die Kiwu Klinik (Deutschland) mir, dass sie wohl nur noch einen Versuch (5. ICSI) machen wollen. Vorher noch eine GM Spiegelung um Killerzellen usw. auszuschließen. Sie denken aber es liegt nicht an Einnistungsproblemen meinerseits sondern an den Eizellen/Alter. Uns wurde dann auch die EZS im Ausland nahe gelegt. Darüber denken wir auch ernsthaft nach.

Auf meine Frage ob denn auch noch ein zweiter Versuch (wäre dann die 6. ICSI) möglich wäre, kam nur die Antwort, dass nein, aber man müsste schauen. Ganz sicher wäre nur noch 1 Versuch. Da ich ja wahrscheinlich nichts mehr zum einfrieren bekommen werden fehlen mir ja auch die Kryoversuche, die andere ja als Mehrversuche haben.

Gerne wollte ich nun von Ihnen wissen, ob sie auch nur noch einen ICSI Versuch machen würden oder ob sich eventuell doch noch weitere Versuche lohnen würden? Ich kenne ja auch einige die sogar noch mehr ICSI Versuche gemacht haben, daher macht mich die Aussage der Kiwu Klinik etwas unsicher. Oder sehen sie es ähnlich, dass man in meinem Fall danach gleich über eine EZS nachdenken sollte?

Vielen Dank!

Verfasst: 18 Sep 2021 10:04
von DrPeet
Hallo,
die Chance auf Erfolg scheint bei Ihnen bei um 5% pro Zyklus zu liegen, da immer nur 1-3 EZ entstehen.
Weitere Versuche mit geringem meddikamentösen Druck (zB Letrozol u später Orgalutran u Menopur) oder noch weniger, helfen Kosten zu sparen.
Die NK Diagnostik ist Quatsch, eine Plasmazellbiopsie sinnvoll.
Mit einer EZ Spende kommen Sie (bei guten Voraussetzungen) auf 60-65%.
Grüße
Peet

Verfasst: 18 Sep 2021 11:42
von summer0303
Vielen Dank!