Punktion bei nur drei Follikeln ???

Für fachliche repromedizinische Fragen an Herrn Dr. Peet

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Moderator: Dr.Peet

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Hans+Uli
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Punktion bei nur drei Follikeln ???

Beitrag von Hans+Uli »

Hallo Doc,
momentan stehen wir vor der Entscheidung, den ersten ICSI-Versuch abzubrechen oder trotz nur drei reifer Follikel im US den Versuch fortzusetzen.
Lt. behandelnder Ärztin sehen diese drei Follikel "sehr gut" aus, die GMS ist 10 mm dick; und es sind noch einige kleine Eibläschen da. Mir erscheint die Ausbeute äußerst gering, die Aussicht auf Erfolg verschwindend klein. Stimmt es, daß man auch aus recht kleinen Eibläschen befruchtungsfähige EZ gewinnen kann - was wäre die "Mindestgröße"? In der Praxis hat man uns geraten, den Versuch fortzusetzen. Wenn man jedoch bedenkt, daß nicht alle EZ punktiert werden können, die punktierten nicht alle befruchtet, und Befruchtung noch lange keine Einnistung bedeutet, hat das Ganze denn überhaupt Sinn? Was würden Sie tendenziell raten?
Bei vier vorhergegangenen IUIs hatten wir bei niedrigster Stimu schon zwei bis drei Eibläschen, und jetzt trotz DR und 225 IE Follitropin tgl. nach 13 Stimutagen auch nicht mehr. Woran kann das liegen? Wäre es möglicherweise sinnvoll, die nächste Stimu ohne DR durchzuführen? Kann es sein, daß sich das Nasenspray nachteilig auswirkt? Ist eine Dosiserhöhung möglich bzw. ratsam?
Ich weiß, das sind viele Fragen, und ich wäre sehr dankbar für ein paar Antworten. Momentan bin ich nämlich zutiefst enttäuscht und will mir schon gar keine Hoffnungen mehr machen, doch noch irgendwann eine kleine Familie zu haben.
Im Voraus schon herzlichen Dank für Ihre Bemühungen,
Hans&Uli
Wir (er Bj. 58; sie Bj. 65) hatten wir uns 2001 von unserem bis dahin einzigen Baby leider im 6. Monat der SS schon verabschieden müssen. Noch wollten wir unseren Traum von einer Kleinfamilie nicht ganz aufgeben und fanden auf der Suche nach Gleichgesinnten dieses Forum... . Nach über 3 Jahren und 18 Repromed-Versuchen erfüllte sich unser Traum: ES-Sohn "Kronprinz Tobias" wurde am 05.02.05 kerngesund geboren.
Schnellchen
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Re: Punktion bei nur drei Follikeln ???

Beitrag von Schnellchen »

Hallo ihr beiden,

bin zwar nicht der Doc, kann euch aber vielleicht trotzdem ein bisschen weiterhelfen.
Hans&Uli hat geschrieben:Hallo Doc,
momentan stehen wir vor der Entscheidung, den ersten ICSI-Versuch abzubrechen oder trotz nur drei reifer Follikel im US den Versuch fortzusetzen.

Lt. behandelnder Ärztin sehen diese drei Follikel "sehr gut" aus, die GMS ist 10 mm dick; und es sind noch einige kleine Eibläschen da. Mir erscheint die Ausbeute äußerst gering, die Aussicht auf Erfolg verschwindend klein. Stimmt es, daß man auch aus recht kleinen Eibläschen befruchtungsfähige EZ gewinnen kann - was wäre die "Mindestgröße"?

Also - drei Follies von einer recht guten Größe sind wirklich nicht allzu viel. Aus den kleineren könnte man noch befruchtungsfähige gewinnen, wenn sie eine Mindestgröße von ca. 19 / 20 mm haben. Ich weiß ja nicht, wie groß sie sind. Die Gebärmutterschleimhaut hat eine gute Höhe.

Wenn ihr ICSI macht, stehen die Chancen recht gut, dass die drei ausreichen (war bei mir so der Fall - hatte jedesmal um die 3 und immer eine 100% Befruchtungsrate)


In der Praxis hat man uns geraten, den Versuch fortzusetzen. Wenn man jedoch bedenkt, daß nicht alle EZ punktiert werden können, die punktierten nicht alle befruchtet, und Befruchtung noch lange keine Einnistung bedeutet, hat das Ganze denn überhaupt Sinn? Was würden Sie tendenziell raten?

Die Entscheidung liegt bei euch. Sollte es beim Zusammenführen von Samen- und Eizellen nicht zu einer Befruchtung kommen, zählt der Versuch nicht. Ein Versuch zählt erst ab "Anlage der Eizellkultur"

Bei vier vorhergegangenen IUIs hatten wir bei niedrigster Stimu schon zwei bis drei Eibläschen, und jetzt trotz DR und 225 IE Follitropin tgl. nach 13 Stimutagen auch nicht mehr. Woran kann das liegen? Wäre es möglicherweise sinnvoll, die nächste Stimu ohne DR durchzuführen? Kann es sein, daß sich das Nasenspray nachteilig auswirkt? Ist eine Dosiserhöhung möglich bzw. ratsam?

Eventuell macht es mehr Sinn, bei deiner Frau ein Short-Protokoll ohne Downregulierung durchzuführen. Sprecht doch mal bitte euren Arzt an.

Ich weiß, das sind viele Fragen, und ich wäre sehr dankbar für ein paar Antworten. Momentan bin ich nämlich zutiefst enttäuscht und will mir schon gar keine Hoffnungen mehr machen, doch noch irgendwann eine kleine Familie zu haben.
Im Voraus schon herzlichen Dank für Ihre Bemühungen,
Hans&Uli
Nicht gleich die Hoffnung aufgeben. Es ist eure erste ICSI und da ist manches noch in der "Versuchsphase", da der Doc erstmal sehen muss, wie deine Frau auf die Medikation reagiert. Eventuell wird beim nächsten Mal auch ein anderes Medikament verwendet. Das klärt sich in einem Gespräch, welches ihr nach einem eventuell erfolglosen Versuch mit ihm habt.

Zu alt ist deine Frau noch nicht und schwanger wurde sie schon einmal, von daher sehen eure Chancen nicht allzu schlecht aus - Also Kopf hoch.. Und wie gesagt: Die Entscheidung, ob ihr jetzt weiter macht oder nicht, müsst ihr selber treffen.

Viel Erfolg wünscht euch eine ehemalige Kemptnerin

Iris
Claudia-Nord
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Beitrag von Claudia-Nord »

Hallo,
hatte fünf Eizellen und es ist nur eine übrig geblieben. Meine Bettnachbarin hatt 3 Eizellen punktiert bekommen und alle drei haben sich ideal befruchtet.
Entscheidet selbst...
Liebe Grüße
Claudia
Barba
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Beitrag von Barba »

Hallo Uli und Hans,

eine Bekannte hat bei ihrem ersten ICSI-Versuch nur einen Embryo zurückbekommen, bei der Punktion wurden auch nur 3 Eizellen punktiert. Aber dieser eine Embryo ist jetzt schon 7 Monate alt und quicklebendig.
Also, ich rate Euch auf alle Fälle weiterzumachen, denn es kommt auch auf die Qualität der Eizellen an und nicht so sehr auf die Quantität.

Ich drücke euch die Daumen
Barba
Susi
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Beitrag von Susi »

Hallo Hans&Uli,

Barba hat es ja schon erwähnt, bei mir sah es vor der Punktion genauso aus wie bei euch und wir wollten den Versuch auch abbrechen. Es war der erste Versuch bei uns. Unser Doc meinte das wir auf jeden Fall weiter machen sollen. Ich bin unserem Doc sehr dankbar, das er uns dazu geraten hat weiterzumachen, denn ich bekamm zwar nur eine befruchtete Eizelle wieder, aber diese ist mittlerweile 7 Monate und schläft friedlich in Ihrem Bett. Ich würde mich immer wieder so entscheiden.

Ich wünsche euch viel Glück.
Berichtet doch mal wie es weitergeht bei euch
Schönen Abend
Susi
Hans+Uli
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Zwischenbericht

Beitrag von Hans+Uli »

Hallo Ihr Lieben,

es läuft nicht gut. Punktiert wurden nur zwei Eizellen; befruchtet höchstens eine; die könnte es evtl. morgen zurück geben. Ich bin noch immer am Boden zerstört und habe die Hoffnung schon begraben.

Dafür habe ich von Männe beim Frühstück erfahren, daß gute Bekannte von uns ohne Probleme das zweite Wunschkind erwarten. Ich gönne es den Beiden, aber es tut soooo weh, immer nur zuschauen zu dürfen.

Ich wünsche Euch mehr Erfolg als uns.
LG, Uli
Barba
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Beitrag von Barba »

Liebe Uli, lieber Hans,

bitte den Kopf ein bißchen hoch: es kommt zum Transfer!!! Das ist immerhin schon ein große Hürde die ihr genommen habt. Und wer weiß, vielleicht es ja wie bei Susi der richtige kleine Embryo, der erst auf die Welt will, wenn es draußen wieder warm ist.

Ich kann natürlich auch verstehen, daß ihr enttäuscht seid. Es ging mir bei den ersten IVFs auch so, denn da war auch immer nur ein einziger Embryo zum Transfer.
Bei Euch ist es allerdings der allererste Versuch. Und da gehen die Kiwu-zentren in der Regel eher zurückhaltend bei der Stimulation vor. Jede Frau reagiert ja anders auf die Medikamente.

Besprecht mal mit eurem Arzt, ob er Dich als Low Responder (eine Frau, die nur wenige Follikel bei der Stimulation bildet) einstuft. Da gibt es zum einen einen Ordner, in dem wir Lowies uns ausstauschen:
http://www.klein-putz.de/forum/viewtopi ... +responder

und es gibt zum anderen auch spezielle Stimulation (in der Regel Short Protocoll), um auch bei low respondern mehr Eizellen zu gewinnen.

Ich drücke euch die Daumen
Barba
Susi
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Beitrag von Susi »

Liebe Uli, lieber Hans,

ich kann gut verstehen, das Iht enttäuscht seid. Ich hatte den Versuch auch abgehackt, denn ich dachte das es mit einem Embryo nie klappen könnte aber es hat geklappt.

Also wartet die WS ab, denn die erste Hürde habt Ihr ja schon genommen. Nun muß sich der Kleine Krümmel nach dem Transfer nur noch festbeißen.
Bei einer normalen Schwangerschaft reicht ja auch ein Embryo, warum nicht also auch hier, es muß nur der richtige sein.

Ich drücke euch ganz fest die Daumen, das sich euer Kampfkrümelchen festbeist.

Viele liebe grüße
Christiane
Hans+Uli
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Versuch vegativ

Beitrag von Hans+Uli »

Hallo zusammen,

herzlichen Dank an alle, die uns Mut machen wollten und die Daumen gedrückt haben.

Leider hat es nichts genützt; Krümelchen hat uns verlassen; Mens war pünktlich, und wir wissen noch nicht, ob und wie es mit der Repromedizin weitergeht.

LG, Hans&Uli
Mary66
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Beitrag von Mary66 »

Hey hey, nicht dgleich en Kopf hängen lassen.... Den ersten ICSI - Zyklus sollte man als eine Art "Diagnosezyklus betrachten... Ich gehöre auch zu den Lowis. Man kann bei Euch mit einer etwas höheren Dosierung und im kurzen Protokoll sicher gute Ergebnisse erzielen.... nicht auf halbem Weg aufgeben, ihr habt noch ALLE Chancen der Welt !!!!!!!!!!!!
LG

Mary Bild
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