Befund R.-F. ist da - bitte mal reinschauen

[wirdrei]

de5i,
nein, D-Dimer ist nicht nur während der SS wichtig. D-Dimer sind ein Abbauprodukt von Fibrin, d.h. es entsteht wenn Blut gerinnt. Hohe D-Dimer Werte zeigen also an, dass es Probleme mit der Blutgerinnung gibt. Das kann z.B. bei Thromboseneigung vorkommen.

[de5i]

Danke wirdrei,
ich lerne hier echt so viel!!!!
Die Entscheidung für Clexane 40 ist eigentlich schon wegen LP(A) gefallen.
Ich habe jetzt noch eine recht spezielle Frage. Ich hoffe die kann mir auch noch jemand beantworten.
Was macht Heparin mit den Thrombozyten?
Auf einer Seite eines FA´s habe ich das gefunden....

"Eine Kontrolle der Thrombozytenzahlen ist deshalb vor Therapiebeginn, am 1. Tag nach Therapiebeginn und anschließend während der ersten 3 Wochen regelmäßig alle 3-4 Tage sowie am Ende der Heparingabe erforderlich.
Unter NMH sollten vor Beginn, nach einer Woche und dann alle 6 Wochen die Aktivitätsparameter der Gerinnung (Thrombozytenzahl, Mittleres Plättchenvolumen) und Fibrinolyse (D-Dimere, Prothrombin-Fragment F1.2) untersucht werden, da in seltenen Fällen eine Dosissteigerung (z. B. auf Fraxiparin 0,8 ml oder Enoxaparin 60mg) im Verlauf einer Schwangerschaft erforderlich ist."

Jetzt sind die Werte für meine Thrombos eh nicht die höchsten und deshalb mache ich mir dann Sorgen.
Thrombozyten 280 (130-450) ist ja noch okay, aber
Mittleres Thrombozytenvolumen in drei Messungen bei 6,0/6,2/8,9 (9,1 - 11,9)
Anzahl großer Thrombozyten zwei Messungen 1,0/3,0 (0 -1)
Anteil großzelliger Thrombozyten 16,8 (17,5-42,3)
unreife Thrombozyten 1,4 (0,8-6,2) also so im unteren Bereich
d-Dimer ist zwar in der Norm, aber halt auch wieder recht weit oben zwei Messungen 396/409 (0-500)

Was meint Ihr?

[wirdrei]

De5i,
ich bin zwar kein Fachmann, aber ich versuche deine Fragen zu beantworten.
Bei einer Thrombozytenanzahl 280 muss eine Heparintherapie absolut unbedenklich sein.
Ich bin schon seit 3,5 Jahren in der Fruchtbarkeitsbehandlung und nehme immer Heparin auf Grund meiner PI, Präeklampsie und HELLP Syndrom in der ersten SS bei einer Thrombozytenanzahl 180-220 immer seit dem ersten Tag der Stimulation und dann durch.. und es ist alles in Ordnung.

"Eine Kontrolle der Thrombozytenzahlen ist deshalb vor Therapiebeginn, am 1. Tag nach Therapiebeginn und anschließend während der ersten 3 Wochen regelmäßig alle 3-4 Tage sowie am Ende der Heparingabe erforderlich.
Unter NMH sollten vor Beginn, nach einer Woche und dann alle 6 Wochen die Aktivitätsparameter der Gerinnung (Thrombozytenzahl, Mittleres Plättchenvolumen) und Fibrinolyse (D-Dimere, Prothrombin-Fragment F1.2) untersucht werden, da in seltenen Fällen eine Dosissteigerung (z. B. auf Fraxiparin 0,8 ml oder Enoxaparin 60mg) im Verlauf einer Schwangerschaft erforderlich ist."

de5i, Fraxiparin 0,8ml und Clexane 60mg sind fast die doppelte Dosis. Dein Ausgangsdosis wird Clexane 40mg sein, denke ich. Wieviel wiegst du?
Dein D-Dimer ist ja auch absolut in der Norm. In der Norm heißt in der Norm. Bei mir schwankt D-Dimer zwischen 900 und 2800 in der Zeit außerhalb der Stimulationen.
Du hattest, wenn ich deine Signatur richtig verstehe, schon zwei FG? Ich denke, deine Entscheidung für Clexane wäre besser auf Grund der zwei FG, sogar wenn es in der Zeit der noch nicht eingestellten SD passiert ist. Soweit wie ich mich erinnere, war dein LP Wert ein kleines bisschen erhöht.
Du hast schon ordentlich was durchgemacht und kommst mir deshalb (natürlich!) ein bisschen ängstlich vor. Nimm es einfach, Kopf hoch, es passiert nichts, und durch!

[Else13]

Liebe Ally, ich hab den Thread nur kurz überflogen (hab nur Smartphone, bin im Urlaub;)) aber kurz auf deinen Befund geschaut: So, wie es aussieht, hat man bei dir nur den Immunstatus mit Anzahl und Verteilung gemacht. Der war bei mir auch immer ok. Wichtig ist der NK-Zytotoxizitätstest, der kostet 230 Euro (keine Kassenleistung). Immunstatus bei mir auch unauffällig, NK-assay mehr als auffällig. ...Auch das Zytokinprofil war bei mir ok mit TNFalpaha u.a. -wichtig ist hier aber der TH1/TH2-Ratio- Test, da war das Verhältnis TNFalpha:IL4 total verschoben.

Ich hatte die Tage einen Termin bei Prof. W., nachdem ich zuletzt den Empfehlungen von RF gefolgt bin....Man müsste halt noch wissen, wie es mit NKa bei dir aussieht und TH1/TH2.


Zu Vit D: ich würde sagen, 20.000 I.E. reichen aus, dein Wert war gut und wir haben Sommer. Viel kann auch nach hinten los gehen, dann fehlt es woanders. Wichtig für AMH ist ein guter Vit D-Wert ( im Normbereich) und gute SD-Werte indirekt. Zu Ferritin würde ich dir Eiseninfusionen empfehlen. Meiner lag bei 40 und meine HÄ hat es von sich aus angeraten.

Zu fehlenden KIR: Granocyte und auch IVIG kommt glaube ich in Frage....

GLG, Else

[de5i]

Danke wirdrei!
Ich denke auch das ich mit 40er gut eingestellt bin. (60kg/172cm)
Hashi und die leicht abweichenden Werte (wie u.a. auch LP(a)) wurden erst nach der 2. FG festgestellt, genau.
Ich möchte einfach etwas verändern und meine KiWu ist so flexibel wie ein Stück Stahl.
Dann wird das ja ein spannender Versuch!