HSK mit Verdacht auf Asherman! :(

[de5i]

Hallo Herr Dr. Peet,
Hallo liebe Mädels,

ich hatte am 28.10. eine operative HSK weil meine KiWu bei der Spiegelung vor 6 Wochen Verwachsungen entdeckt hat die aber aufgrund der Schmerzen nicht gelöst werden konnten.
Laut meiner KiWu waren es aber nur zwei kleine Stellen die nicht weiter schlimm sind.
Da wir aber jetzt den Schritt EZS machen wollte ich auf Nummer sicher gehen.

Mein Arzt der die OP gemacht hat meinte das der komplette rechte GM-Hals verwachsen war, die GM aber komplett frei ist und er mit Asherman rechnet.
Drei Tage nach der OP bekam ich pünktlich meine Regelblutung! Ich habe sowohl nach der OP als auch ab Beginn der Mens SEHR stark geblutet. Gewebe war wenig dabei, aber laut Arzt war dies auch nicht zu erwarten, weil die Verwachsungen nur gelöst wurden und KEINE AS gemacht wurde.

Nun war ich gestern an ZT 12 beim FA zur Nachsorge und meine GMSH war gerade mal 2,...mm hoch.
Ein Follikel mit 8mm war ebenfalls zu sehen, also alles noch sehr weit zurück.

Nun soll ich ab heute 1mg Estrifam täglich nehmen und in 14 Tagen noch einmal zur Kontrolle kommen.

Jetzt zu meinen Fragen:
14 Tage??? Da ist mein ES ja durch und danach ist die GMSH ja eh kompaktiert. Ist dann überhaupt noch eine Bewertung möglich???

Ist es normal das der Zyklus nach einer HSK etwas langsamer ist oder kann ich davon ausgehen das ich statt 6mm GMSH jetzt immer nur noch um die 2 - 3mm haben werde?

Wird Asherman noch über etwas anders diagnostiziert?

Kann ich etwas tun um die SH zu unterstützen? Ich dachte eigentlich abwarten ohne Medis wäre das beste, aber unsere EZS ist für Februar geplant und ich mache mir jetzt echt sorgen.

Wie war es bei Euch bzw. Ihren Patientinnen Herr Dr. Peet?

Herzlichen Dank
Sandra

[de5i]

Heute hat sich der Verdacht leider bestätigt. Laut meinem FA habe ich Asherman IIa.
Auf der Asherman Seite im Internet habe ich folgendes gelesen: "Bewährt hat sich hierbei die einmalige Gabe eines Östrogen-Depot-Präparates intraoperativ, in Kombination mit einer, je nach Schweregrad, 2-6 monatigen Gabe eines Östrogen/Gestagen Präparates."

Leider bleibt mein FA bei der Dosierung von 1mg Estrifam täglich.
Hat jemand die Depot-Spritze bekommen bzw. was bezweckt die Depot Spritze + die zusätzliche Gabe von Tabletten?
Hätte eine höhere Dosierung der Tabletten dann nicht den gleichen Erfolg?

[dochnoch]

Liebe Sandra,
das tut mir sehr leid.

Ich kann dir nur raten, dich in der Asherman Gruppe anzumelden (link auf der Asherman Seite) und dort nochmal zu fragen, da sind sehr viele Betroffene mit ganz viel Erfahrungen.
Für die intraoperative Gabe ist es ja zu spät, aber man sollte ein paar Zyklen höherdosiertes Östrogen geben um neue Verwachsungen nach der OP zu verhindern und die GSH wieder zum Wachstum anzuregen.

Kannst du ggf. nochmal beim Arzt anfragen, der dich operiert hat? Normale FAs sind mit Asherman meistens völlig überfordert.

Alles Gute!

[de5i]

Hallo dochnoch,
warte gerade auf die Freigabe im Asherman Forum und bin echt gespannt was mich erwartet.
Ich frage mich halt die ganze Zeit ob die GMSH nicht auch ungefähr zur Follikelgröße passt, aber das Internet gibt mir da keine genauen Infos.
Ich meine noch produziert der Follikel ja wenig Östrogen da er noch sehr klein ist von daher kann ja auch die SH noch nicht so prall sein.
Oder rede ich mir das schon alles schön???

Wie hoch hast Du nach der OP das Östrogen dosiert?
Hast Du bei der OP dieses Gel bekommen was die Heilung anregen soll?

LG
sandra

[dochnoch]

Hallo Sandra,
wie hoch die intrauterine Östrogendosis war weiss ich leider gar nicht und auch nicht, ob ich damals das Gel bekam. Das ist wohl Hyaloronsäure, damit sich nach der OP die GM nicht neu verklebt. Und dann bekam ich 'nur' 2-3 Monat das Cyclo Progynova.
Meine GSH war nie so hoch, auch vor Asherman nicht, beim TF im Juli hatte ich an ZT12 6mm, danach wurde nicht mehr gemessen, aber ich bin ja gleich schwanger geworden.

Prinzipiell stimmt deine Überlegung natürlich, dass die GSH noch nicht so hoch sein keinn, wenn der Folli noch so klein ist.
In der Gruppe wirst du viele Infos bekommen, da bin ich mir ganz sicher

Liebe Grüße!

[de5i]

Ich danke Dir!
Ich werde das Estrifam jetzt nehmen bis der ES durch ist und im nächsten Zyklus dann von Beginn an.
Schaden wird es nichts! Im CP sind auch "nur" 2mg Estradiol enthalten, also ist meine Dosierung ja ungefähr okay.

Welche Stufe hattest Du beim Asherman?

[Baerin]

Hallo de5i bzw. Sandra,

kannst Du mir eventuell mal einen Link zum Asherman-Forum schicken?

Nach verschiedenen Abbrüchen von Kryo-Transferen, leider auch mittlerweile von Frisch-Transferen, wegen schlechter Schleimhaut, könnte wohl aucn der ein oder andere Rat für mich hilfreich sein.

Vielen Dank vorab
und viele Grüße
Baerin

[de5i]

Hallo Baerin,
gerne....
https://groups.yahoo.com/neo/groups/AS_Germany/info

[Dr.Peet]

Hallo,
meines Erachtens ist eine mehrmonatige Therapie mit einem (höher dosierten) Östrogen-Gestagen Gemisch nach der operativen Korrektur angezeigt, um die Entstehung neuer Verwachsungen zu vermeiden.
In einem Transferzyklus, ganz gleich ob frisch oder kryo, kann auch die Einspritzung von Wachstumsfaktoren (z.B. Filgrastim) nützlich sein.
Reden Sie mit Ihrem KiWu Arzt!
Peet