AOK 4. Versuch - Selbstzahler

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sowahr
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AOK 4. Versuch - Selbstzahler

Beitrag von sowahr »

Hallo,
wir wollen jetzt wegen dem Zuschuss für einen 4.Versuch zur AOK wechseln. Jedoch überlegen wir davor noch einen Selbstzahlerversuch zu machen.
Jetzt frage ich mich aber die ganze Zeit ob der Selbstzahlerversuch auch auf dem Genehmigungsplan auftauchen würde. Auf dem Genehmigungs/Behandlungsplan für die GKV müssen ja immer die Anzahl der bereits durchgeführten Versuche notiert werden - hier ist nicht ersichtlich ob zwischen GKV-Versuche oder Selbstzahlerversuche unterschieden wird.
Hat jemand schon diese Konstellation gehabt oder weiß ob in das Kästchen auf dem Genehmigungsplan nur die von der GKV Versuche notiert werden müssen? Gibt es irgendwo im Netz eine Beschreibung/Informationszettel (wie bei der Steuer oder so) was bzw. welche Versuche darunter zu verstehen ist?

Vielen Dank!
Seit ca 2013 NFP (recht kurze zweite Zyklushälfte), 2016/2017 3x Clomifen (ohne Auslösen) + 3x IUI
leichte Endo, Verdacht auf PCO, latente (?) SD UF, Vit D Mangel, Faktor VIII über Norm, Jena Biopsie (11/17) negativ, AMH >5
1. IVF - Puregon (100IE): 8EZ, 5 befruchtet, DET (2Blastos), pos. biochem.
2. IVF - Abbruch nach PU
3. IVF - Pergoveris (125IE) + Predni 10mg&ASS100: 12EZ, 4 befruchtet, DET (frühe Blasto + Morula), neg
Befund RF: KIR AA, leicht erhöhte NK + Aktivität, HLA (25% DQA), Epitop C2 negativ, PAI heterozygot, neg. Cross Match
Überraschend schwanger auf natürl. Weg ("Glücksrezept"?: Behandlung langwieriger Pilz, Breitband-AB wg Blasenentzündung, ft4 >50% + ft3 >30%, Vit D in Norm, Prog nach ES, tlw. vegan/glutenfrei ("Immunologie-Ansatz"))
Kind 04/2019 soweit gesund geboren :) wir sind glücklich :))
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Else13
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Beitrag von Else13 »

Also bei mir war es so, dass sich die Klinik geweigert hatte, einen Behandlungsplan für die AOK auszustellen, weil ich da schon mehr als die 3 Kassenversuche hatte.Bei der AOK habe ich dann also nur eine Selbstzahlerrechnung einreichen können und die rechnen da jetzt den erstattungsfähigen Teil raus. Das war dann der 7. Versuch mit GKV-Beteiligung (6 bei einer anderen GKV). Vor dem letzten Versuch liefen auch noch einige komplette Selbstzahlerversuche, was die AOK BW nicht störte. Nur einen Brief vom Arzt mit bescheinigter Erfolgsaussicht wollten sie sehen.
- Diagnose obstruktive Azoospermie im März 2013 (CBAVD mit zwei Mutationen auf dem CFTR- Gen)
- MESA und TESE- OP bei Prof. Schwarzer in München: 12x MESA, 12x TESE- Proben
- 1. ICSI im April 2013: negativ, dann Diagnose Hashimoto
- Insgesamt 11 gute Embryonen (Versuche 1-6) haben sich alle nicht eingenistet
Dann im Dez. 2014: NK-Zellaktivität, TH1/TH2-Ratio und NK-Anteil im Endometrium deutlich erhöht. Behandlung in der 7. ICSI mit Intralipid, Cortison und Granocyte.

- ICSI Nr. 7 trotz 3 guter Embryonen wieder ohne Einnistung. Macht es überhaupt noch Sinn, weiter zu machen? Der Professor sagt ja, wir hätten mit ICSI Nr. 7 den allerersten realistischen Versuch gehabt....also nochmal von vorne, 2 Jahre und 6 ICSIs umsonst.
Nach Antibiotikakur NK-Aktivität im unteren Normbereich
- ICSI Nr. 8 auch nix
- ICSI Nr. 9 wieder negativ
- Eine NC-ICSI hat auch nicht geklappt.
NKa wieder deutlich angestiegen, die Bakterientheorie hat nicht gegriffen, doch autoimmuner Hintergrund. Ohne immunmodulierende Medis wird es nicht gehen...
- ICSI Nr. 11: Das erste Mal Blasto-Transfer....endlich schwanger, aber es ist ein MA wegen einer Trisomie 22 :cry:
- ICSI Nr. 12 negativ
- ICSI Nr. 13 negativ
- ICSI Nr. 14 auch keine Erfolgsgeschichte, nur noch TESE da
- nächster Transfer im ERA-optimierten HRT-Zyklus, Embryonen- Pooling läuft. Zusätzlich aktive Immunisierung.
- genug gepoolt: 3 exp. Blastos, eine frühere und drei vitrifizierte 2PNs: das reicht für drei Transfers :-)
Nach 16 ICSIs im Transfer Nr. 15 nochmal die große Chance: hCG an PU+16 429; PU+19 1465; 5+4: Fruchthöhle und Dottersack; 6+2: Herzschlag; ein Mädchen ...<a href="http://www.smilies.4-user.de"><img src="http://www.smilies.4-user.de/include/Ti ... er_313.gif" border="0" /></a>
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sowahr
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Beitrag von sowahr »

Hallo Else,
lieben Dank für deine Info!
Wieso genau hat sich deine Kiwu geweigert? Und hätte sie sich auch bei einer anderen GKV geweigert?
Ich bin noch etwas verwirrt was deine Aussage jetzt für uns bedeutet/bedeuten könnte.. :grübel:

Verstehe ich das richtig dass du 6 bzw 7von der GKV unterstütze Versuche hattest?
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2. IVF - Abbruch nach PU
3. IVF - Pergoveris (125IE) + Predni 10mg&ASS100: 12EZ, 4 befruchtet, DET (frühe Blasto + Morula), neg
Befund RF: KIR AA, leicht erhöhte NK + Aktivität, HLA (25% DQA), Epitop C2 negativ, PAI heterozygot, neg. Cross Match
Überraschend schwanger auf natürl. Weg ("Glücksrezept"?: Behandlung langwieriger Pilz, Breitband-AB wg Blasenentzündung, ft4 >50% + ft3 >30%, Vit D in Norm, Prog nach ES, tlw. vegan/glutenfrei ("Immunologie-Ansatz"))
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Else13
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Beitrag von Else13 »

Naja, die KiWu verdient an Kassenpatienten besonders wenig, daher wollten sie den Behandlungsplan nicht ausstellen...von wegen es wäre verboten, wenn es schon 3 (bzw. mehr) Versuche gab. Ist natürlich Quatsch. Einfach nur eine geldgierige Geschäftsführerin und ich hatte keine Kraft mehr, zu diskutieren. Einfach vorher mal fragen bei deiner KiWu.

Ja, insgesamt 7 Versuche. Bei uns ist das extrem wirr gelaufen, PKV-versuche nach Verursacherprinzip waren auch dabei
...wirklich jede erdenkliche Kombi und Variante. 3 GKV-versuche also ganz normal, 3 aus Kulanz oben drauf und durch den Kassenwechsel zur AOK dann eben jetzt noch einen bezuschussten Versuch.
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- MESA und TESE- OP bei Prof. Schwarzer in München: 12x MESA, 12x TESE- Proben
- 1. ICSI im April 2013: negativ, dann Diagnose Hashimoto
- Insgesamt 11 gute Embryonen (Versuche 1-6) haben sich alle nicht eingenistet
Dann im Dez. 2014: NK-Zellaktivität, TH1/TH2-Ratio und NK-Anteil im Endometrium deutlich erhöht. Behandlung in der 7. ICSI mit Intralipid, Cortison und Granocyte.

- ICSI Nr. 7 trotz 3 guter Embryonen wieder ohne Einnistung. Macht es überhaupt noch Sinn, weiter zu machen? Der Professor sagt ja, wir hätten mit ICSI Nr. 7 den allerersten realistischen Versuch gehabt....also nochmal von vorne, 2 Jahre und 6 ICSIs umsonst.
Nach Antibiotikakur NK-Aktivität im unteren Normbereich
- ICSI Nr. 8 auch nix
- ICSI Nr. 9 wieder negativ
- Eine NC-ICSI hat auch nicht geklappt.
NKa wieder deutlich angestiegen, die Bakterientheorie hat nicht gegriffen, doch autoimmuner Hintergrund. Ohne immunmodulierende Medis wird es nicht gehen...
- ICSI Nr. 11: Das erste Mal Blasto-Transfer....endlich schwanger, aber es ist ein MA wegen einer Trisomie 22 :cry:
- ICSI Nr. 12 negativ
- ICSI Nr. 13 negativ
- ICSI Nr. 14 auch keine Erfolgsgeschichte, nur noch TESE da
- nächster Transfer im ERA-optimierten HRT-Zyklus, Embryonen- Pooling läuft. Zusätzlich aktive Immunisierung.
- genug gepoolt: 3 exp. Blastos, eine frühere und drei vitrifizierte 2PNs: das reicht für drei Transfers :-)
Nach 16 ICSIs im Transfer Nr. 15 nochmal die große Chance: hCG an PU+16 429; PU+19 1465; 5+4: Fruchthöhle und Dottersack; 6+2: Herzschlag; ein Mädchen ...<a href="http://www.smilies.4-user.de"><img src="http://www.smilies.4-user.de/include/Ti ... er_313.gif" border="0" /></a>
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sowahr
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Beitrag von sowahr »

Vielen vielen lieben Dank für deine Antwort Else! :)
Unsere Kiwu ist eigentlich recht "kundenfreundlich" und offen bisher.
Das ist ja super dass ihr doch ein wenig über die 3 "normalen/standard" Versuche hinaus von den Kassen bei eurem Wunsch finanziell unterstützt wurdet! :)
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1. IVF - Puregon (100IE): 8EZ, 5 befruchtet, DET (2Blastos), pos. biochem.
2. IVF - Abbruch nach PU
3. IVF - Pergoveris (125IE) + Predni 10mg&ASS100: 12EZ, 4 befruchtet, DET (frühe Blasto + Morula), neg
Befund RF: KIR AA, leicht erhöhte NK + Aktivität, HLA (25% DQA), Epitop C2 negativ, PAI heterozygot, neg. Cross Match
Überraschend schwanger auf natürl. Weg ("Glücksrezept"?: Behandlung langwieriger Pilz, Breitband-AB wg Blasenentzündung, ft4 >50% + ft3 >30%, Vit D in Norm, Prog nach ES, tlw. vegan/glutenfrei ("Immunologie-Ansatz"))
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