Chancen Embryonenentwicklung

Für fachliche Fragen an die Spezialistin Frau Zeitler

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Moderator: sonjazeitler

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Eclipse
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Chancen Embryonenentwicklung

Beitrag von Eclipse »

Hallo Frau Zeitler,

wie würden Sie das Vitrifizierungspotential und die spätere Schwangerschaftschance nach dem Auftauen für die in ihrer Entwicklung nachfolgend beschriebenen beiden Embryonen aus einer Spende einschätzen?

Embryo 1:
2-Zeller (day 2) - 8-Zeller (day 3) - early cavitation (day 4) - frühe Blastozyste (day 5).
Der Embryo wurde am Tag 2 und 3 mit dem zweitbesten Grading bewertet. Für "early cavitation" am vierten Tag und das frühe Blastostadium am Tag 5 hat das Labor kein Grading vorgenommen.

Embryo 2:
5-Zeller (day 2) - 7-Zeller (day 3) - Morula (day 4) - Blastozyste 3BC (day 5).
Der Embryo wurde bis einschließlich Tag 4 jeweils mit dem zweitbesten Grading bewertet und ist somit erst am Tag 5 auf BC-Qualität abgesackt.

Das Wachstum scheint bei beiden Embryonen vom Tag zwei zum Tag fünf ja nicht durchgehend gleichmäßig sondern mal schneller und mal langsamer verlaufen zu sein. Ist das Vitrifizieren solcher Embryonen aus Ihrer Sicht sinnvoll wenn aus diesem Zyklus auch noch zwei 4BB-Blastos und zwei 2BB-Blastos zum Einfrieren vorhanden sind? Eine 4AA-Blastozyste aus diesem "Wurf" konnte "frisch" transferiert werden, hat aber voraussichtlich nicht zur Schwangerschaft geführt.
Trotz guter Embryonen viele, viele ICSIs negativ oder Fehlgeburt.
1. EZS Frühjahr 18 - gewohnt gute Befruchtungsrate, trotzdem keine einzige Blasto - negativ
2. EZS Sommer/Herbst 18 - wieder keine einzige Blasto - negativ
3. EZS Winter 19 - sSET von einer 4AA-Blasto (die einzige sehr gute Blasto aus 14 befruchteten Eizellen!) - negativ
Kryo aus 3. EZS Frühjahr 2019 - SET einer Blasto mittlerer Qualität - schwanger
Winter 2020 - Geburt unseres Finnland-Import-Babys

Noch eine zeitgerechte Blasto mittlerer Qualität mit einem nicht ganz zeitgerechten Entwicklungsverlauf bis Tag 5 (erst zu schnell, dann zu langsam) und zwei langsame Blastos mit mittlerer Qualität eingefroren. Was tun? Aus ethisch-moralischen Gründen tun wir uns mit dem Verwerfen schwer. Dann bleibt nur das Einsetzen übrig. Da die Qualität eher fraglich ist, ist die Chance eher gering einzuschätzen, worüber ich nicht wirklich so traurig bin. Und trotzdem schwanger...
Geburt unseres zweiten Finnland-Wunders im Frühjahr 2022.
sonjazeitler
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Beitrag von sonjazeitler »

Hallo,

die 4 beschriebenen Embryonen würde ich bzgl. der Wahrscheinlichkeit für eine SS
in folgender Abstufung einordnen:
4BB
2BB
3BC
fBC.
Das Vitrifizieren und Auftauen werden wohl alle 4 Embryonen tolerieren,
das Entwickungspotential des 4. Embryos (fBC) ist jedoch eingeschränkt,
möglicherweise erreicht er an Tag 6 das BC-Stadium mit guten Strikturen für
die innere und äußere Zellmasse.
Bei dem 3. Embryo (3BC) ist die Struktur der äußere Zellmasse (die primär an der
Einnistung beteiligt ist) eingeschränkt. Dadurch sinken die Chancen für eine Einnistung,
dennoch besteht eine Chance.

Alles Gure
Sonja Zeitler
Eclipse
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Beitrag von Eclipse »

Vielen Dank Frau Zeitler für Ihre ausführliche und anschauliche Antwort. Dann bin ich über das Vorgehen meiner Klinik beruhigter, die die beiden letztgenannten Blastos ohne Erklärung entsorgt hat. Die Chancen für die 3BC-Blasto und die frühe Blasto wurden dort vermutlich als so gering eingestuft, dass sie noch am fünften Tag verworfen wurden und nicht mal mehr der sechste Tag abgewartet wurde.
Trotz guter Embryonen viele, viele ICSIs negativ oder Fehlgeburt.
1. EZS Frühjahr 18 - gewohnt gute Befruchtungsrate, trotzdem keine einzige Blasto - negativ
2. EZS Sommer/Herbst 18 - wieder keine einzige Blasto - negativ
3. EZS Winter 19 - sSET von einer 4AA-Blasto (die einzige sehr gute Blasto aus 14 befruchteten Eizellen!) - negativ
Kryo aus 3. EZS Frühjahr 2019 - SET einer Blasto mittlerer Qualität - schwanger
Winter 2020 - Geburt unseres Finnland-Import-Babys

Noch eine zeitgerechte Blasto mittlerer Qualität mit einem nicht ganz zeitgerechten Entwicklungsverlauf bis Tag 5 (erst zu schnell, dann zu langsam) und zwei langsame Blastos mit mittlerer Qualität eingefroren. Was tun? Aus ethisch-moralischen Gründen tun wir uns mit dem Verwerfen schwer. Dann bleibt nur das Einsetzen übrig. Da die Qualität eher fraglich ist, ist die Chance eher gering einzuschätzen, worüber ich nicht wirklich so traurig bin. Und trotzdem schwanger...
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