Adie-Syndrom
Verfasst: 30 Jul 2003 23:07
Hallo,
ich habe seit mehreren Jahren ein Adie-Syndrom. Kann dies unter Umständen eine Behandlung beeinflussen?
Ich hatte bis jetzt 3 x IUI und habe jetzt mit IVF angefangen.
Danke und Gruß
Biene1
Hier nochmal eine Erklärung zum Adie-Syndrom:
Auch Pupillotonie genannt, ist eine meist einseitige Anomalie (80%), im Verlauf auch beidseitig möglich. Häufig wird dies zufällig entdeckt. Patienten sind bei akutem Auftreten lichtempfindlich (Blendung) und beim Lesen durch die Akkomodationsstörung beeinträchtigt, sie bemerken dann im Spiegel die Pupillendifferenz. Andererseits kann sich die Pupillotonie unbemerkt einstellen und wird zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt. Oft fehlen gleichzeitig die Beineigenreflexe, ASR früher als PSR ausgefallen. Vorkommen zumeist bei Frauen (2,5:1). Beginn: Adoleszens - mittleres Lebensalter. Eine Ursache ist nicht bekannt. Man vermutet einen entzündlichen mesenzephalen Prozesses, oder .. eine Funktionsstörung des Ganglion ciliare als Ursache der Pupillotonie diskutiert. Auch eine Herpes-simplex-Virus-Infektion wird als Erklärung vermutet. Die Pupille ist mittelweit bis weit und reagiert erst auf langes Belichten mit einer langsamen, tonischen Verengung der Pupille. Häufig gute Reaktion auf Nahfixation. Bei akutem Auftreten kann aber auch die Naheinstellung langsam tonisch erfolgen mit langsamer Steigerung des Visus mit Zunahme der Akkomodation. Verlust der Tiefenschärfe durch mangelhafte Pupillenverengung. Die Wiedererweiterung beim Blick in die Ferne ist bei der Pupillotonie typischerweise verzögert. Pharmakodynamische Testung: Auf lokale Applikation von 0,1 %igen Pilocarpin-Tropfen verengt sich die betroffene Pupille deutlich, die kontralaterale reagiert kaum. Bei der akuten Pupillotonie mit Fehlen der Licht- und Naheinstellungsreaktion ist der Pilocarpin-Test deutlich und sehr hilfreich. Differentialdiagnose der Pupillotonie: Schädigung der kurzen Ciliarnerven: Trauma, Operation, Ursache in der Mehrzahl der Fälle unklar. Auftreten in zeitlichem Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen: VZV-Infektion, Arteriitis cranialis, Lues, Borreliose. Paraneoplastisch (?!) bei Bronchial-Carcinom, Hodgkin-Lymphom. Auftreten im Rahmen von Systemerkrankungen, die das cholinerge System betreffen: Shy-Drager-Syndrom, Riley-Day-Syndrom, Ross-Syndrom, Adie-Syndrom, sowie bei Fisher-Syndrom. Sinnvoll: Abklärung durch Neurologen (Differentialdiagnose, s.o.) und Ophthalmologen mit pharmakodynamischer Prüfung. Unbedingt Aufklärung des Patienten (ggf. Notfallausweis) und der Angehörigen, damit Pupillendifferenz bei späteren ärztlichen Untersuchungen nicht fehlinterpretiert wird (perioperativ, Schädelhirntrauma...). Es handelt sich um ein harmlose Störung ohne Krankheitswert. Keine spezifische Therapie.
ich habe seit mehreren Jahren ein Adie-Syndrom. Kann dies unter Umständen eine Behandlung beeinflussen?
Ich hatte bis jetzt 3 x IUI und habe jetzt mit IVF angefangen.
Danke und Gruß
Biene1
Hier nochmal eine Erklärung zum Adie-Syndrom:
Auch Pupillotonie genannt, ist eine meist einseitige Anomalie (80%), im Verlauf auch beidseitig möglich. Häufig wird dies zufällig entdeckt. Patienten sind bei akutem Auftreten lichtempfindlich (Blendung) und beim Lesen durch die Akkomodationsstörung beeinträchtigt, sie bemerken dann im Spiegel die Pupillendifferenz. Andererseits kann sich die Pupillotonie unbemerkt einstellen und wird zufällig bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt. Oft fehlen gleichzeitig die Beineigenreflexe, ASR früher als PSR ausgefallen. Vorkommen zumeist bei Frauen (2,5:1). Beginn: Adoleszens - mittleres Lebensalter. Eine Ursache ist nicht bekannt. Man vermutet einen entzündlichen mesenzephalen Prozesses, oder .. eine Funktionsstörung des Ganglion ciliare als Ursache der Pupillotonie diskutiert. Auch eine Herpes-simplex-Virus-Infektion wird als Erklärung vermutet. Die Pupille ist mittelweit bis weit und reagiert erst auf langes Belichten mit einer langsamen, tonischen Verengung der Pupille. Häufig gute Reaktion auf Nahfixation. Bei akutem Auftreten kann aber auch die Naheinstellung langsam tonisch erfolgen mit langsamer Steigerung des Visus mit Zunahme der Akkomodation. Verlust der Tiefenschärfe durch mangelhafte Pupillenverengung. Die Wiedererweiterung beim Blick in die Ferne ist bei der Pupillotonie typischerweise verzögert. Pharmakodynamische Testung: Auf lokale Applikation von 0,1 %igen Pilocarpin-Tropfen verengt sich die betroffene Pupille deutlich, die kontralaterale reagiert kaum. Bei der akuten Pupillotonie mit Fehlen der Licht- und Naheinstellungsreaktion ist der Pilocarpin-Test deutlich und sehr hilfreich. Differentialdiagnose der Pupillotonie: Schädigung der kurzen Ciliarnerven: Trauma, Operation, Ursache in der Mehrzahl der Fälle unklar. Auftreten in zeitlichem Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen: VZV-Infektion, Arteriitis cranialis, Lues, Borreliose. Paraneoplastisch (?!) bei Bronchial-Carcinom, Hodgkin-Lymphom. Auftreten im Rahmen von Systemerkrankungen, die das cholinerge System betreffen: Shy-Drager-Syndrom, Riley-Day-Syndrom, Ross-Syndrom, Adie-Syndrom, sowie bei Fisher-Syndrom. Sinnvoll: Abklärung durch Neurologen (Differentialdiagnose, s.o.) und Ophthalmologen mit pharmakodynamischer Prüfung. Unbedingt Aufklärung des Patienten (ggf. Notfallausweis) und der Angehörigen, damit Pupillendifferenz bei späteren ärztlichen Untersuchungen nicht fehlinterpretiert wird (perioperativ, Schädelhirntrauma...). Es handelt sich um ein harmlose Störung ohne Krankheitswert. Keine spezifische Therapie.