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Übergangslösung künst. Befruchtung
Verfasst: 27 Aug 2003 10:06
von Antonette
Hallo
habe heute von der SPD folgende Mitteilung erhalten
Sehr geehrte Familie xxxxxxxx
vielen Dank für Ihre E-Mail vom 25.08.2003 und Ihr Interesse an der Politik der SPD.
Es wird keine Übergangslösung im Rahmen der künstlichen Befruchtung geben; vorgesehen ist eine Stichtagslösung.
Alle bis zum 31.12.2003 genehmigten Versuche werden, auch wenn die Behandlung in das Jahr 2004 fällt, durch die Krankenkasse nach den bisherigen Kriterien bezahlt bzw. die Kosten erstattet.
Mit freundlichen Grüßen
Norbert Müller
Verfasst: 27 Aug 2003 10:37
von Christiane
Hallo Antonette,
vielen Dank für Deine Informationen

.
Aus dem Brief des Herrn Müller geht ja eigentlich hervor, daß noch
alle schriftlich genehmigten Versuche bezahlt werden, auch wenn sie z.B. erst im April 2004 gestartet werden, oder???
Verwirren tut mich nur die Sache mit der Stichtagslösung

.
Ich dachte immer, wenn die genehmigten Versuche noch bezahlt würden, dann wäre das eine Übergangslösung

.
Trotzdem liebe Grüße und vielleicht kann mich ja jemand aufklären

!
Verfasst: 27 Aug 2003 10:46
von JBB
Genau Christiane, ich habe mich genau das Gleiche gefragt.
Ausserdem gestaltet es sich für mich als Problem, eine schriftliche Genehmigung von meiner KK zu bekommen. Diese redet sich damit raus, dass wegen der Chipkartenabrechnung keine gesonderte Genehmigung nötig sei......
Ich habe schon seit Mai x-Briefe geschrieben und auf einen schriftlichen Bescheid gedrängt, aber die winden sich immer wieder raus....
Aber ich lass nicht locker

. Inzwischen habe ich die Vorgesetzte am Wickel und die ist schon reichlich genervt

.
Hat jemand von Euch schon eine schriftliche Genehmigung, trotz der eigentlich problemlosen Konstellation GKV/GKV und unter 40?
Verfasst: 27 Aug 2003 10:49
von Maggie + Tim
Hi Bea,
du hast Anspruch auf eine schriftliche Stellungnahme, wenn du eine haben willst.
Also wenn die Vorgesetzte auch weiter rumzickt, verlang von ihr die Adresse ihres nächsten Vorgesetzten... das klappt schon irgendwann.
Viel Erfolg

Verfasst: 27 Aug 2003 10:55
von Christiane
@ Bea: Na, dann drücke ich Dir mal ganz kräftig die Däumchen, daß die Nerverei bei der Vorgeseztzten was bringt

!
Verfasst: 27 Aug 2003 12:01
von Susanne mit Isabell
Hallo zusammen,
habe jetzt mal eine Anfrage an meine Krankenkasse geschickt, mit der Bitte um Zusendung einer Kostenübernahmeerklärung für 4 Versuche.
Habe denen auch geschrieben, dass mich die Information erreichte, die durch das SPD-Mitglied erteilt wurde.
Mal sehen, was sie mir dazu sagen....
Verfasst: 27 Aug 2003 12:06
von JBB
Tim und Christiane,
danke für eure Antworten.
Ich habe ja schon eine schriftliche "Stellungsnahme" bekommen. In dieser stand eben, dass keine Genehmigung nötig sei und ich einfach so mit der ICSI loslegen könne, weil das Ganze auf Chipkarte abgerechnet werde. Die medizinischen und sonstigen Voraussetzungen sind vom Arzt zu prüfen.
Ich hatte aber gehofft, einen richtigen "Bescheid" zu bekommen, in dem die Genehmigung verbindlich ausgesprochen wird. Dann erhalte ich wieder die Antwort: Sie BRAUCHEN doch keinen Bescheid, es geht doch auch so.
Und so beisst sich die Katze in den Schwanz.
Ich glaube auch, dass die KK nun gezielt auf diesem Ohr taub sind, um nachher möglichst wenig im Rahmen einer Übergangslösung bezahlen zu müssen. Die sind ja auch nicht blöd

.
So, mal gucken wie es weitergeht...
Gruss von Bea
Verfasst: 27 Aug 2003 12:06
von Kerstin 67
Danke Antonette für diese Info,
ich habe zwar eine Zusage der KK für IVF, leider haben die aber in der Formulierung die genehmigte Anzahl sehr schlau umgangen. Bin daher nicht sicher, ob automatisch die gesetzliche Anzahl gilt. Werde jetzt einen Nachsatz anfordern. als ich die Zusage damals endlich erhielt hatte ich keine Nerven mehr dafür. Mein Mann ist nicht in der GKV, daher meine schriftliche Kostenübernahmeerklärung.
Mich wundert, dass jetzt alle mit der Versicherungskonstellation GKV/GKV eine schriftliche Zusage einholen sollen. Gesetzlich sind 4 Versuche genehmigt. Wenn also ein Paar (beide GKV) vor dem 31.12.03 mit Behandlung beginnt, dann gilt doch das zu dem Zeitpunkt gültige Gesetz. Also müssten doch eigentlich alle, die vor dem 31.12.03 eine Behandlung beginnen, vier Versuche bezahlt bekommen. Hier sind doch wieder diejenigen angeschmiert, die nicht genügend Infos bekommen haben. Ohne dass Forum hier wären wir das dann auch. Schade!
Gleiches Recht für alle gilt mal wieder nicht!
...musste ich mal loswerden

Verfasst: 27 Aug 2003 12:12
von JBB
Hallo Kerstin,
das ist ja alles noch nicht so 100%ig geklärt!
Es könnte so sein wie du es schreibst oder aber man kommt nur in den Genuss der Übergangslösung, wenn man eine schriftliche Genehmigung hat.
Beim Finanzamt ist es doch genauso: Wer keinen schriftlichen Einspruch geschrieben hat, ist angeschmiert, wenn ein Gericht später feststellt, dass der Bürger im Recht war. Nur wo im Steuerbescheid ausdrücklich steht, dass kein Einspruch notwendig ist, kommt man später ggf in den Genuss einer günstigeren Regelung.
Liebe Grüße von
Bea
Verfasst: 27 Aug 2003 12:46
von Danschu
Hi,
ich habe heute morgen mit der Barmer telefoniter, da ich eine Zusage für die ICSI bekommen habe, aber ohne Anzahl.
Der Mitarbeiter sagte mir, da des über Chipkarte abgerechnet wird, es keine direkte Zusage für 4 Versuche gibt. Er riet mir aber, so schnell wie mgl anzufangen, da mann ja wéiß was nächstes Jahr kommt.
sandra