klein-putz.net

Hallo zusammen,

die AOK hat uns einen wieteren Versuch genehmigt (wir hatten schon 3 und einen mit klinischer ss).
Sollen wir jetzt Einspruch erheben, da es nur einer ist? Oder lieber erstmal ruhig bleiben und den einen nehmen und dann weitersehem.

Noch eine Frage:
Auf der genehmigung steht " Kostenübernahme für einen Versuch....vorbehaltlich der Vereinbarung des Punktwertes mit der KVB."
Was bedeutet denn das?

Gruss, Geli

Du hast ja wirklich eine verständnisvolle KH! Ich denke, über den einen genehmigten Zusatzversuch kannst Du Dich schon sehr freuen... Ich habe nämlich gerade die gegenteilige Erfahrung gemacht: trotz nachgewiesener klinischer SS will mir meine KH partout keinen Zusatzversuch genehmigen! Meine Sachbearbeiterin argumentiert mit der neuen Gesetzgebung ab 2004 und Vorgaben der Spitzenverbände der Krankenkassen, sie würde sich strafbarmachen etc...

Bei welcher AOK bist Du denn? Ich glaube, es würde schon etwas bringen, wenn ich meiner KK mal mitteile, dass andere KK durchaus nach dem 1.1.2004 Zusatzversuche genehmigen...

Übrigens: wenn Du Einspruch erheben und weitere Zusatzversuche beantragen willst, musst Du das meines Wissen innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids tun. Aber ich würde noch einmal bei Deiner KK nachfragen...

Was das "Krankenkassen-Latein" angeht, kann ich Dir leider nicht weiterhelfen, aber Deine KIWU-Praxis kann Dir das sicher erklären!

Viel Glück für Deinen nächsten Versuch, vielleicht brauchst Du dann ja keine weiteren Versuche!
LG, Venezia

Hallo Venezia,

bei welcher KK bist Du denn?
Ich hab ganz viele Unterlagen mitgeschickt und auch persönlich bei meiner KK vorgesprochen...außerdem hab ich gesagt, dass bei einer Ablehnung wir die KK wechseln und auch meine ganze Familie (ich hab mehrere Geschwister, die dort versichert sind).

Wenn ich Dir irgendwie helfen kann...jederzeit gerne....kann Dir auch meinen Brieg mailen und meine Anlagen.

Gruss, Geli

Hallo Geli,

jetzt muss ich mal ganz blöd fragen,
ist der Zusatzversuch mit 50% Eigenbeteiligung?
Danke für die Antwort.

Alles gute

Gruss Martina

Hallo,

ja...natürlich, wie eben auch bei allen anderen ab 2004. Die Kk zahlt nur noch 50%.

Gruss, Geli

Hallo Geli,

ich bin in der Techniker Krankenkasse Detmold. Wie ich hier im Forum gesehen habe, ist die Techniker (neben der DAK) bei KIWU offensichtlich die schlechteste Wahl...

Das wäre ganz super, wenn Du mir Deine Unterlagen zumailen würdest (Venezia1@gmx.de)! Besonders den Bescheid der AOK über Deinen bewilligten Zusatzversuch... natürlich ohne Deinen Namen & Adresse - das geht ja niemanden etwas an. Ich würde diesen Bescheid meiner KK gerne vorlegen - so nach dem Motto: sehen Sie mal, wie kulant andere Kassen entscheiden (und dann auch gleich andeuten, dass ich mich im Falle eines ablehnenden Bescheids nach einer anderen KK umsehen würde...).

Ich bin nämlich langsam ratlos, was ich noch tun soll. Gestern habe ich die Nachricht bekommen, dass meine Angelegenheit jetzt zur Widerspruchsstelle der Krankenkasse weitergeleitet wurde... und wenn die meinen Antrag auch ablehnen, wäre der nächste Schritt dann das Sozialgericht http://www.klein-putz.de/forum/images/s ... mecker.gif

Ich würde das ganze auch noch mal bei meiner KK persönlich abgeben... wobei das letzte Gespräch mit meiner Sacbearbeiterin ganz furchtbar war... sie hat angezweifelt, dass meine EL-SS eine "richtige" SS war und war überhaupt total unsensibel gegenüber dem ganzen Thema... ich hab echt mühsam meine Tränen zurückhalten müssen & und hab eigentlich keine Lust mehr auf diese Tante!

Aber vielleicht hilft mir ja Deine Bewilligung!

Alles Gute & Liebe Grüße, Venezia