Mehr als 1500 Geburtsverläufe analysiert / Bei Frauen mit Wassergeburt ist die Eröffnungsphase deutlich verkürzt
STERZING (bib). In der Hoffnung auf eine leichtere Geburt interessieren sich immer mehr Schwangere für eine Entbindung im Wasser. Tatsächlich läßt sich so der Geburtsvorgang deutlich verkürzen. Auch Dammschnitte werden seltener nötig als bei Entbindung im Kreißbett, wie Südtiroler Mediziner jetzt festgestellt haben.
Dr. Albin Thöni und Dr. Konrad Mussner vom Kreiskrankenhaus Sterzing haben an ihrer Klinik die Geburten der vergangenen fünf Jahre miteinander verglichen: 969 Wassergeburten, 515 im Gebärbett und 172 auf dem Gebärhocker (Geburtsh Frauenheilk 2002, 62, 977). Ausgeschlossen wurden Geburten per Vakuumextraktion, aus Beckenendlage mit Manualhilfe und unter Periduralanästhesie, die letztlich im Bett erfolgten.
Die Geburtsdauer - sie wurde nur bei den 52 Prozent Erstgebärenden untersucht - war im Wasser deutlich verkürzt. Bei etwa gleich langer Austreibungsphase von 35 Minuten ging dies auf eine kürzere Eröffnungsphase zurück: im Mittel 381 Minuten im Vergleich zu 473 auf dem Gebärbett. Mit 0,5 Prozent war die Dammschnittrate bei Wassergeburten signifikant niedriger als bei Geburten im Kreißbett (17 Prozent) oder auf dem Hocker (knapp acht Prozent). Dammrisse hingegen waren bei allen Frauen gleich häufig.
Bei den Parametern, die bei den Kindern bewertet wurden - etwa arterieller Nabelschnur-pH, Base Excess und Gewicht -, ergaben sich keine signifikanten Unterschiede. Infektionen, vor allem Aspirationspneumonien, kamen nicht vor. Da bei reifen Kindern der Taucher-Reflex das Eindringen von Wasser in die Lunge verhindert, seien Aspirationspneumonien auch nicht zu befürchten, so die Autoren. Kontraindikationen für Wassergeburten wie ein pathologisches Kardiotokogramm müssen aber beachtet werden.
Auf Analgetika und Wehenmittel konnte bei den Wassergeburten verzichtet werden. Die geburtserleichternde Wirkung führen Thöni und Mussner auf eine bessere Entspannung des Beckenbodens sowie die halbaufrechte Haltung zurück.
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Im Wasser gebären Frauen schneller als im Bett
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