Azoospermie oder doch OAT III ???????????????????

Für andrologische Fragen an Herrn Dr. Petsch.
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Kruemmel
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Azoospermie oder doch OAT III ???????????????????

Beitrag von Kruemmel »

Sehr geehrter Herr Dr. Petsch,
wir sind ganz verzweifelt und hoffen sehr das Sie Licht in unser Dunkel bringen. Bei meinem Mann wurde im Oktober 2004 eine Azoospermie (Urologe) festgestellt
(Z.n. Hodenhochstand/Wanderhoden im 10. Lebensjahr und Z. n. Varikuzele 18. Lebensjahr). Nach dem ersten Schock suchten wir 4 Wochen später einen andren Urolgen auf und baten um ein erneutes Spermiogramm. Diesmal Spermien/Ge.feld: 0-1 (Teratozoospermieindex). Blutwerte: LH 2.9, FSH 15.4, PRLK 27.7, Testosteron 7.5. Mein Mann nahm auf Raten des Arztes seit Februar Zink/Selen/Phyto L. Im April 2005 erfolgte in unserer Kinderwunschpraxis ein erneutes Spermiogramm mit dem Ergebnis: Motilität schnell Prog A 0%, LangsamPR B 0%, ortbewegl. C 0,1% und immotil WHO D 99,9%, morphologisch (normal geformt) 1% und Rundzellen 2 Mio. Beurteilung: hochgradig OAT III.
Daraufhin erfolgte im Juni 2005 die erste ICSI mit nur einem Zweizeller und negativem Ergebnis.
Wir hatten in der letzten Zeit ein wesentlich besseres Gefühl wegen dem Sperma und ließen nun bei einem 3 Urologen vor Ort ein erneutes Spermiogramm machen um das Ergebnis als Beweis in den Händen zu halten.
Doch nun der Schock..... Dieser stellte wiederum eine Azoospermie fest. Blutwerte: LH 4.9, FSH 19.7, PRLK 16.4 und Testosteron 7.7.
Nun unsere Frage:
1. Kann es daran liegen das halt unsere Urologen hier nicht so genau auswerten wie die Laboranten in einer Kinderwunschpraxis???
2. Kann es einmal besser und dann doch wieder schlechter sein (also psychische Gründe)???
3. Sollten wir bei so einem Ergebnis überhaupt noch weitere ICSI´s planen???
4. Welchen Andrologen (PLZ 5 oder 4) könne Sie uns empfehlen???
Vielen lieben Dank jetzt schon für Ihre Antworten und Danke das Sie uns hier für solche Fragen (die einem unter den Nägel brennen) antworten.
LG Denise
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Wauzis
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Beitrag von Wauzis »

Liebe Denise,
ich hätte da eine Vermutung: Im „normalen“ Labor wird das Sperma beim SG oft nicht komplett zentrifugiert und nach Spermien untersucht, sie nehmen für das SG nur eine geringe Menge (paar Tropfen) und wenn dann kein Spermium drin ist, bedeutet das oft Azoospermie, was aber eigentlich falsch ist, weil Azoospermie heißt, dass überhaupt kein Spermium im Ejakulat ist. Eure Kiwu-Praxis hat das Sperma sicherlich im Gesamten untersucht und einige Spermien für ICSI gefunden. Fragt doch mal nach Tese, damit ihr bei der nächsten ICSI sicher sein könnt, genügend Spermien zu haben. Du kannst ja mal in den Glücksordner für Tesepaare kommen, http://www.klein-putz.net/forum/viewtopic.php?t=21801 „unser“ Androloge ist der Hodenpabst Prof. Schulze in Hamburg, er ist der Beste auf dem Gebiet, er macht den ganzen Tag nichts anderes, als Männer wg. Sterilität zu untersuchen. Patienten aus ganz D kommen extra nach HH wegen ihm.
Grüße Wauzis
Kruemmel
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Beitrag von Kruemmel »

Hallo Wauzis und Dr. Petsch,
sorry ich hatte vergessen das wir auch eine Hodenbiopsie ham machen lassen mit dem Ergebnis:
Recht mäßig, herdförmig schwere tubuläre Atrophie mit völligem Schwund der Keimepithels bis zum Sertoli-cell-onlysyndrom (tubuläre Atrophie II bis IV) und Keimepithelel bis hin zu einigen Spermatozoen mit teilweise Sertolizellen oder Sertolizellen mit einigen Spermatogonien.
Links Germinalzellaplasie (Sertoli-cell-onlysyndrom) überwiegen nur Sertolizellen, einige abgelöst und ähneln dann Spermatogonien. Gering vergrößerte Inseln von Leydig´schen Zwischenzellen.
Was bedeutet das denn?????
Lg Denise :help:
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