das problem mit den richtlinien ist aber: da kommt nur rein, was wissenschaftlich anerkannt und in diversen gremien durchdiskutiert wurde und grad für diesen ganzen immukram sind wir ja (leider) noch sehr weit weg von irgendeiner regelung.mit dem budget glaub ich ist erst mal gar nicht so daß problem, aber selbst in kiwu-praxen ist ja das immuproblem noch nicht angekommen.
hashi? das macht doch nix! ak hoch? scheißegal, hauptsache das tsh ist ca 1!
bin selber ärztin und pkv, das heißt budget spielt überhaupt keine rolle. sd wurde erstmals nach 1 jahr kiwu untersucht...auf eigenen wunsch, aussage gyn: sie haben doch nix an der sd. naja, tsh war 22, TPO-AK bei 1800, da hätten wir lange versuchen können...
bei top-sg, super-zyklus und dann eingestellter sd, stimu mit jeweils 2-3 ez pro zyklus, durchgängigen eileitern-nach 1 jahr keine ss. wir machen aber weiter so, weil bei ihnen liegt ja keine störung vor...nachgefragt: kanns vielleicht doch was immunologisches sein, ich hätte da was gelesen...nene! hab dann auf EIGENE faust was zu doc r. geschickt und siehe da, ANA hoch, NK erhöht, zytotox. lymphos erhöht, prot s zu wenig, unbedingt ass und fragmin und corti! was war die reaktion der kiwu-praxis? " und hat diese untersuchung etwa ihre kk erstattet?"
by the way, meine neue praxis fands völlig ok, das ich die untersuchung VOR jeglicher ivf gemacht habe. und ich auch, weil 3 versuche ohne das wissen was ich jetzt habe...ne danke!
ich denke, das es schon sinnvoll sein kann, wenn man denn gar nix weiter findet oder jemand eh schon im immunologischen risikobereich ist, weil er zb. ne ai hat, dann kann man doch die tests machen, BEVOR man mit invasiven methoden anfängt, oder?
solange die ärzte, die sich eigentlich mit dieser problematik befassen müßten solche sachen einfach ignorieren, wirds auch keine leitlinien geben. dafür müssen die ergebnisse in mehren studien evidenzbasiert (doppelblind randomisiert, prospektiv, mit ausreichend großem patientenkollektiv)erbracht werden und das dauert noch jahrzehnte! und bitte wer möchte gern in der placebogruppe sein????
es gibt ja nicht mal zahlen, wieviele betroffen sind, und diese zahlen wirds auch nicht geben, wenn nicht viele untersucht werden!
und zum thema erfolgsunterschiede der ivf-praxen! ist ja schön wenn im ivf-register die zahlen veröffentlicht werden, wieviel ss und die raten, noch schöner wärs ja, wenns nicht anonym wäre! würd mich schon interessieren, ob ich grad mein geld zu ner praxis trage, die ne erfolgsquote von unter 10% hat. mit welchem recht ist das anonym? um die zu schützen, die keine ahnung haben? das wär auch mal nen wichtiger punkt! könntest du das vielleicht noch in den den katalog mit aufnehmen?
aber ich finds toll, das du dich so engagierst und deine zeit opferst.
ich schaffs nur im kleinen rahmen
( meine freundin ist gyn und kriegt von mir immer was zu hören, damits ihren pat. besser ergeht.... 
) lg jowi (hab ich jetzt den rahmen gesprengt ?:sorry: )
