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Hallo Dr. Peet,
vielleicht können Sie mir weiterhelfen. Ich habe seit ca 6 Jahren eine bekannte Schilddrüsenunterfunktion, die mit Thyronajod 75µg stabil eingestellt war (Nuklearmed. abgeklärt).

Während der Kinderwunschbehandlung haben sich die Werte verändert, was leider nicht beachtet wurde.
Nun hatte ich im Sept meine erste EZS, die Werte (Juli) lagen bei:
TSH 5,2 µIU/ml (0,4 - 2,5 )
fT3 2,5 pg/ml (1,8 - 4,6)
fT4 1,2 ng/dl ( 0,8 - 1,9)
und TPO Antikörper 60IU/ml < 60

Ich hatte eine Einnistung, die in der 4.Woche abgegangen ist.

Bei genauer Sichtung meiner Unterlagen, um jeden Grund für den frühen Abgang zu finden, sind mir dann meine TSH Werte aufgefallen. Ich habe daraufhin meine Medikation auf 1,5 Tbl Thyronajod 75µg / tgl erhöht. die Kontrolle nach 2 Wochen Einnahme ergab nun am Dienstag:
TSH 2,6 µIU/ml
fT3 2,9 pg/ml
fT4 1,6 ng/dl
und TPO Antikörper 65 IU/ml (alle Normwerte wie vorher)

Welche Medikation würden Sie mir empfehlen oder sollte ich mich vor meinem Transfer (geplant für den 18.11) noch in nuklearmed. Behandlung begeben (hier beträgt die Wartezeit auf einen Termin leider fast drei Monate). Wie wahrschienlich ist eine Einnistungs- oder Frühgeburtsproblematik bei diesen Werten aus Ihrer Sicht?

Vielen Dank im voraus
Raja

Hallo Dr. Peet,
ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie meine Frage beantworten könnten.
Vielen Dank
Raja

Hallo,
immerhin scheinen Sie nun besser medikamentös eingestellt zu sein. Lassen Sie den TSH in einigen Tagen noch einmal kontrollieren. Aber es duerfte bis zu Ihrem Transfer ok. sein!
Peet

Hallo liebe Raja,

Ob du "nur" Hypothyreose hast, oder eine Autoimmunthyreoiditis vom Typ Hashimoto kann hier nicht 100% abgeklärt werden. Dazu brauchst du mitunter eine Sono-Bildgebung - sollte die Struktur der Schilddrüse verändert sein (echoarm) und selbst die Drüse größenverändert (größer oder kleiner als normal), wäre ein Zeichen für Hashimoto-Erkrankung. Obwohl unter Einnahme von Thyronajod die Schilddrüsengröße nicht mehr aussagekräftig sein dürfte.
Die Autoantikörper (TPO) sind ja schon vorhanden, was auch für die Autoimmunthyreoiditis spricht. "Normwerte" für TPO-AK gibt es nicht, denn ein gesunder Mensch die gar nicht hat! Allerdings gibt es auch "seronegative Thyreoiditis" = Hashimoto ohne nachweisbare TPO-Antikörpern.
Dein TSH ist eindeutig erhöht. Bei der Blutabgabe sollst du darauf achten, dass morgens kein Thyronajod nimmst und dass du keine hohe Estrogenwerte hast (z.B. Estrogenpflaster), denn Estrogene erhöhen Thyroxinbedarf und TSH geht auch höher.
Die ft3 und ft4 Werte, welche eigentliche Schilddrüsenhormone sind (TSH ist Hypophysenhormon), sind im Normbereich, was eine hypothyreote Zustand (zumindest jetzt) ausschließt.
Es gibt Ärzte, die wärend der Stimulation Thyroxindosis erhöhen und auch Ärzte, die wegen vorhandenen Antikörpern Glukokortikoide verordnen. Als ich meinem Prof. Nuklearmediziner wegen Prednisolon gefragt habe, antwortete er, es sei etwa so, "als ob würde man Fliegendreck gegen Elefantendreck tauschen", was Prednisolon alles anrichten kann, kann im Voraus nicht gesagt werden, erst recht dann nicht, wenn im Körper schon zumindest eine endokrine Drüse (Schilddrüse) nicht richtig funktioniert!
Also, mein Rat wäre: du lässt vom Gyn. Blutwerte bestimmen und sollten die Schilddrüsenwerte nicht in Ordnung sein, sollte dein Arzt/Ärztin selbst etwas unternehmen oder mit Endokrinologen oder Nuklearmediziner konsultieren.
Du kannst natürlich auch selbst versuchen einen NUK oder Endokrinologen zu überreden, dass du keine 3 Monate warten kannst, aber auch dann ist es ungewiss, ob die sich bezüglich KiWu-Behandlung auskennen und die Werte dementsprechend anpassen können.
Wie gesagt: du bist nicht in Unterfunktion, deswegen sollte deine Schilddrüse kein Hindernis darstellen. Wegen Antikörpern gibt es kein Heilmittel, es gibt aber viele Frauen, die mit TPO>1000 Schwangerschafts ausgetragen haben. Also, ein absolutes Hindernis ist es auch nicht
Alles Gute und viel Erfolg!