Hilfe! fT3 nach Dosiserhöhung über Norm in 9.SSW - Hashimoto

[Malindo]

Hallo Zusammen,

kann mir jemand helfen?

Ich habe Hashimoto und habe mit positiven Schwangerschaftstest sofort die SD-Werte bestimmen lassen:

23.01.- 6. SSW
fT3 3 (2 - 4,4; 41,67%)
fT4 1,54 (0,9 - 1,7; 80%)
TSH 2,19

--> Ich habe die Dosis Euthyroxin eigenmächtig von 88/88/75 auf 100 täglich erhöht, da ich immer noch keinen guten Endokrinologen finden konnte und einfach von erhöhtem Bedarf in der SS ausgegangen bin.


14.03. - 9. SSW - erneute Kontrolle
fT3 4,7 (2 - 4,4; 112%)
fT4 1,34 (0,9 - 1,7; 55%)
TSH 0,78

Lt. Endo soll ich die Dosis bei 100 Euthyroxin beibehalten. Mir das gar nicht wohl bei!

Ich habe eine ziemlich lange Reise bis zu dieser Schwangerschaft hinter mir und nach der 2. ICSI bereits eine Fehlgeburt und habe nun furchtbare Angst, dass wieder was passieren könnte.

Der fT3 ist doch viel zu hoch und seltsamer Weise der fT4 trotz Dosiserhöhung gesunken.

Ich würde nun eigentlich die Dosis von 100 auf 96 täglich reduzieren, damit der fT3 wieder in die Norm kommt.

Weiß irgend jemand Rat?


Liebe Grüße

Malindi

[Krabbenkind]

Dass ft4 gesunken ist, liegt einerseits an der Schwangerschaft selbst (erhöhtes Blutvolumen) und andererseits spielt da der sog. kompensatorische Effekt mit rein (wenn fT3 über einen bestimmten Punkt steigt, sinkt dafür ft4). Ich würde ganz leicht reduzieren.

Bei deinen Werten in der 6. SSW hätte eine Steigerung auf täglich 88µg vermutlich ausgereicht. Dahin würde ich jetzt aber nicht abrupt gehen, sondern schön langsam. 96µg täglich ist da vermutlich ein guter Zwischenschritt. Zumal der Bedarf jetzt auch noch steigen kann. Neue Werte dann nach 4 Wochen.

Hast du Hashimoto? Ansonsten dürfen sich deine freien Werte auch unterhalb der 50%-Marke befinden, so lange du dich wohl fühlst. Die 50-75% sind nur eine Regel bei Autoimmunthyreoiditis.

[Malindo]

Liebes Krabbenkind,

vielen Dank für deine schnelle Antwort! Jetzt bin ich etwas beruhigter!:knuddel:

Dann relativiert sich das mit dem sinkenden fT4 ja doch. Ich hatte nur im Kopf, dass das Euthyroxin doch eigentlich direkt das fT4 erhöhen müsste. Das sich das aber so heftig im fT3 widerspiegelt, finde ich einfach total seltsam.

Ja, ich habe Hashimoto und ich weiß, dass mit den freien Werten in der oberen Norm. Mal sehen ob ich das irgendwie hinbekommen....

Ich habe gerade den Endo nochmal angeschrieben mit meinen Ängsten und mit dem Plan das Euthyroxin auf 96 zu senken. Mal sehen wie der reagiert ... die Ärzte lassen sich ja nicht gerne eines besseren belehren und ich bin gespannt auf die Reaktion.

Im Moment habe ich einfach Angst, dass der zu hohe ft3-Wert dem Baby schadet. Auch sollte der Abstand zwischen fT3 und fT4 ja möglichst niedrig sein und das ist er ja nun wirklich nicht.

Meinst du es macht Sinn die Werte am kommenden Donnerstag nochmal bestimmen zu lassen oder ist das totaler Quatsch. Ich bin da in der Kiwu-Klinik und könnte auf die Werte bestehen ...


Liebe Grüße
Malindi

[Krabbenkind]

fT3 ist nur minimal plazentagängig, daher würde ich mir da keine allzu großen Sorgen machen.

Dass dein fT3 so toll gestiegen ist, ist ein gutes Zeichen. Du hast definitiv keine Konversionsstörung

Nach Dosisänderung macht es frühestens nach 4 Wochen Sinn, Werte zu kontrollieren. Der SD-Regelkreis ist sehr träge und es dauert einfach, bis sich Werte nach Änderungen halbwegs einpendeln.

[Malindo]

Danke dir!!!

Dann werde ich es mal mit 96 täglich probieren und dann wieder kontrollieren lassen. Ich werde berichten was raus kam!

Liebe Grüße
Malindi

[Krabbenkind]

Mach das! Alles Gute dir

[Katharinchen]

Du könntest aber auch mit der jetzigen Dosierung weiter machen und am Donnerstag
in der Kiwu-Praxis nochmal Werte bestimmen lassen. Dann siehst Du vielleicht eine
Tendenz. Dann kannst Du entscheiden, ob Du bei der Dosierung bleibst oder sie senkst
oder sie sogar steigern musst.

Der fT4 ist mittig, und im Euthyroxin ist drin, was mit dem fT4 gemessen wird, daher würde
ich erst mal nicht senken, sondern die BA am Donnerstag abwarten und schauen, wo die Werte
dann liegen.

[Gast]

Du könntest aber auch mit der jetzigen Dosierung weiter machen und am Donnerstag
in der Kiwu-Praxis nochmal Werte bestimmen lassen. Dann siehst Du vielleicht eine
Tendenz. Dann kannst Du entscheiden, ob Du bei der Dosierung bleibst oder sie senkst
oder sie sogar steigern musst.

Der fT4 ist mittig, und im Euthyroxin ist drin, was mit dem fT4 gemessen wird, daher würde
ich erst mal nicht senken, sondern die BA am Donnerstag abwarten und schauen, wo die Werte
dann liegen.

Ich hab sogar mal irgendwo gelesen ist der ft3 höher als der ft4 wandelt der Körper alles in ft3 um aus angst zu wenig zu bekommen und dass dann sogar gesteigert werden soll 🙈 inwiefern das stimmt weiss ich nicht bei mir war dieser Fall nie

[Katharinchen]

Aber nur, wenn ein Mangel an T4 besteht, den man an einem sehr niedrigen fT4 erkennen kann.
Mit 55 % ist kein Mangel zu erkennen, also passt meiner Ansicht nach diese Theorie in dem Fall
hier nicht, die aus dem erhöhten fT3 eine kompensatorisch verstärkte Umwandlung herleiten will.
Da vor drei Wochen erst erhöht wurde, können das sogar normale Schankungen sein, bis sich der
Regelkreis SD-Hypophye wieder eingespielt hat. Auch ein Grund, weitere zwei bis drei Wochen noch
bei der gleichen adorierende zu bleiben.

In der SS sind die üblichen Empfehlungen und Theorien mit Vorsicht zu genießen, denn das hCG
kann die SD-Werte auch beeinflussen. Daher kann man in der SS ganz schlecht Prognosen abgeben.
Da muss man sich den tatsächlichen Verlauf ansehen. Daher würde ich vor einer Dosisänderung
erst noch eine zweite BA in einer oder zwei Wochen dazwischen schieben, um eine Tendenz
in die eine oder andere Richtung erkennen zu können.

Im Moment gibt es mehrere Interpretationsmöglichkeiten, je nachdem, wie sich die Werte
entwickeln. Wenn sie in zwei Wochen weiter gestiegen snd, kann man andere Schlüsse daraus
ziehen, als wenn sie sinken. Man weiß aber jetzt nicht, in welche Richtung es gehen wird.
Daher würde ich weder eine Senkung noch eine Steigerung empfehlen. Wenn die Werte gerade
am Sinken wären, wäre eine Senkung falsch, wenn sie weiter steigen, wäre eine Steigerung falsch.
Während der SS können die Werte ziemlich in Bewegung kommen.

[Gast]

Ich hatte in der Drillings ss beide freien weit über 80 und mir echt Gedanken gemacht Tsh natürlich supprimiert.was will so ein komischer internist ich sollte senken von 125 auf 75 hab ich natürlich nicht getan hab ich morgens zum lt mein Eisen genommen nächste Blutabnahme freie bei 60% Eisen wieder brav abends nüchtern genommen ich brauchte weder steigern noch senken die ganze Schwangerschaft und danach auch nicht mache bloss Sonntags wieder pause