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Unter Kortison Gefahr der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte?

Verfasst: 14 Nov 2017 17:22
von Phoebe-77
Hallo Herr Dr. Peet,

für den Kryoversuch haben wir mit dem Arzt unserer Kiwu über die Möglichkeit gesprochen, vor und während der Einnistungsphase Kortison einzunehmen.

Entsetzen auf der Arztseite und der Hinweis, dass eine hohe Gefahr bestehe, dass das Kind ein Lippen-Kiefer-Gaumenspalte bekommen könnte.
Es gäbe hierzu auch Studien...
Bei Embryotox habe ich einen Hinweis gefunden, hier heißt es aber, dass eine Kortisoneinnahme im ersten Trimenon wohl doch nicht zu Gaumenspalten führe. In SSW 8-11 sei evtl. ein erhöhtes Risiko zu erwarten.

Ist diese Aussage aktuell?

Warum sind die meisten Reproduktionsmediziner so gegen eine Einnahme von Kortison?
Eine Dosis um die 10 mg oder darunter für kurze Dauer kann doch kaum schaden...?

Und noch eine Frage, was ist besser, Prednisolon oder Dexamethason?

Vielen Dank im voraus!

Phoebe

Verfasst: 15 Nov 2017 08:02
von narim
Was....Das war mir unbekannt....interessant zu wissen.
Nehme auch jedesmal kortison...5mg.....
Bin gespannt was Dr peet dazu sagt

Verfasst: 18 Nov 2017 20:31
von Dr.Peet
Hallo,
dieses Risiko besteht tatsächlich, jedoch nur bei Dauereinnahme!!
Bei einer , nur wenige Wochen währenden, Einnahme ist sicher nichts zu befürchten!
Grüße
Peet

Verfasst: 18 Nov 2017 21:48
von Zornroeschen
Hallo Hr Dr Peet,
ich hätte noch eine Frage dazu. Mit leicht erhöhten Killerzellen, kann man da überhaupt ab der 12 SSW absetzen? Ich nehme vor Transfer 10mg, ab transfer 20mg Prednisolon. Greifen meine Zellen dann nicht den Embryo an?
Danke für Ihre Antwort.

Verfasst: 21 Nov 2017 12:12
von Sarab
Hallo Doktor Peet. Was heißt "nur wenige Wochen".? Ich nehme zum Beispiel 10 mg seit Stimulation noch bis zur 12.Woche. Ist das schon riskant? VG

Verfasst: 21 Nov 2017 13:11
von Else13
"Eine indizierte systemische oder lokale Behandlung mit Prednisolon darf auch in der Schwangerschaft erfolgen. Wenn es therapeutisch möglich ist, sollte die Erhaltungsdosis zwischen Woche acht und elf möglichst 10 mg/Tag nicht überschreiten.Notfallbehandlungen und die Therapie einer akuten Krankheitsexazerbation unterliegen keinen Dosisbeschränkungen." Hier steht alles dazu, was bekannt ist: https://www.embryotox.de/prednisolon.html

Verfasst: 23 Nov 2017 09:47
von Zornroeschen
Liebe Else,
das habe ich auch auf Embryotox gelesen. Mich würde nur interessieren, was man bei erhöhten Killerzellen macht. Ich gehe davon aus, dass man das Cortison nicht absetzen kann, denn dann würden die Zellen wieder steigen und das Baby angreifen. Oder sehe ich das falsch?
Ich mach mir da gerade viel Gedanken, da ich ja leider erhöhte Killerzellen habe und nun 10mg/täglich nehmen soll und ab Transfer 20mg/täglich.

Verfasst: 23 Nov 2017 11:46
von Else13
Also bei mir hat es gerade aktuell geklappt und ich habe auch eine erhöhte NK-Zellaktivität. Ich habe bis zum Bluttest 1 mg Dexa genommen, mit Positiv Switch auf 15 mg Prednisolon und soll ab SSW 9 sukzessive um 5 mg reduzieren. Das würde dann auch zur Embryotox- Empfehlung passen.

Verfasst: 23 Nov 2017 11:55
von Zornroeschen
Verstanden, aber wenn man logisch-blöd denkt, dann würde ja nach dem absetzen die NK Anzahl wieder steigen. Und das ist ja nicht gut.

Verfasst: 23 Nov 2017 12:42
von Else13
Also ich soll bei Herzschlag direkt den NK-Test wiederholen. Und dementsprechend werden dann die Dosierungen (Cortison, Intralipid) angepasst. Klar, wenn man mehr Cortison braucht, muss man halt dieses kleine Restrisiko in Kauf nehmen. Ich glaube hCG wirkt auch an sich etwas immunsuppressiv. Daher macht eine Kontrolle nach Positiv durchaus Sinn.