Uterus-Transplantation eines verstorbenen Spenders bei MRKH

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free
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Uterus-Transplantation eines verstorbenen Spenders bei MRKH

Beitrag von free »

September 2016 wurde eine 32-jährige Frau mit angeborenem Uterusmangel (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom) im Krankenhaus das Clínicas, Universität São Paulo, Brasilien, von einem verstorbenen Spender einer Uterus-Transplantation unterzogen Subarachnoidalblutung. Der Spender war 45 Jahre alt und hatte zuvor drei vaginale Entbindungen. Der Empfänger hatte 4 Monate vor der Transplantation einen In-vitro-Befruchtungszyklus, der acht kryokonservierte Blastozysten ergab.Der Empfänger zeigte eine zufriedenstellend postoperative Genesung und wurde nach 8-tägiger Beobachtung im Krankenhaus entlassen. Die Immunsuppression wurde mit Prednisolon und Thymoglobulin induziert und über Tacrolimus und Mycophenalatmofetil (MMF) bis 5 Monate nach der Transplantation fortgesetzt. Zu diesem Zeitpunkt ersetzte Azathioprin MMF. Die erste Menstruation trat 37 Tage nach der Transplantation auf und danach regelmäßig (alle 26–32 Tage). Eine Schwangerschaft trat nach dem ersten einmaligen Embryotransfer 7 Monate nach der Transplantation auf. Mit dem Doppler-Ultraschall der Gebärmutterarterien, der fötalen Nabelschnur oder der mittleren Hirnarterien wurden keine Anomalien der Blutströmungsgeschwindigkeit festgestellt, und auch keine Wachstumsstörungen des Fötus Wir beschreiben den weltweit ersten Fall einer Lebendgeburt nach Uterus-Transplantation eines verstorbenen Spenders bei einem Patienten mit MRKH-Syndrom. Die Ergebnisse begründen einen Proof-of-Concept für die Behandlung von Uterus-Infertilität durch Transplantation eines verstorbenen Spenders, der allen Frauen mit Uterusfaktor-Infertilität den Weg zu einer gesunden Schwangerschaft eröffnet, ohne dass Lebendspender oder Lebendspenderoperationen erforderlich sind. https://www.thelancet.com/journals/lanc ... 5/fulltext
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