ICSI bei normalen spermiogramm?

[paola]

liebe dr. peet, lieber dr. kupka,

ich bin 43, stecke mitten im 7. versuch (war beim 2. versuch vor einem jahr schwanger, hatte eine ma in der 7. woche), „produziere“ noch relativ viele eizellen (7-12), habe gute hormonwerte. der spermiogramm ist normal bis sehr gut. idiopatische sterilität. die fertilisationsrate: ca. 5 zu 7 beim langen protokoll, 6 zu 10 beim antagonistenprotokoll. zur zeit versuche ich es wieder mit dem langen.
schon beim ersten versuch hat man uns ICSI eingeredet (bessere quoten, auf „nummer sicher“ gehen usw.), seitdem wortlos immer nur ICSI durchgeführt.
nach dem deutschen ivf register sind die erfolgsunterschiede - so scheint es mir - irrelevant.
auch aus finanziellen gründen, überlege ich mir, ob es nicht sinnvoll wäre, es einmal mit der einfachen ivf zu versuchen.
über den zustand „der eizellenhaut“ kann ich nichts sagen, außer daß eine biologin mir dsagte, sie sähen „jung“ aus. im forum lese ich immer wieder von dünner eizellenhülle. mir wurde erklärt, es sei unmöglich, dies festzustellen.
meine frage: ist ICSI prinzipiell bei älteren patientinnen notwendig? oder gilt tatsächlich nur die männliche indikation? wenn ja, warum ICSI bei normospermiogramm?
ist es in meinem fall medizinisch „vertretbar“, ivf zu versuchen?

für eine antwort wäre ich ihnen sehr verbunden

paola

[Dr.Peet]

Liebe P.,
sicher ist es medizinisch vertretbar eine einfache IVF zu versuchen. ABER mit 43 kommt es wirklich auf jede Eizelle an. Sie beissen sich nachher evtl. ins Knie, wenn Sie nur wenige (oder keine) befruchtete EZ haben.
IVF ICSI Vergleich des IVF Registers sind hier nicht vergleichbar.
Meine persoenliche Meinung waere auch : lieber ICSI. (sonst Risiko!)
Dr.Peet