mehrere Vorkerne bei IVF

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red.fraggle
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mehrere Vorkerne bei IVF

Beitrag von red.fraggle »

Hallo,

ich hatte am 15.6. meinen Termin zur PU für die IVF.
Es wurden 11 EZ punktiert, SG war nach der Aussage meines Arztes auch gut.

Gestern der Anruf von der Biologin:
3 EZ waren unbefruchtet
1 x 1 Vorkern
4 x 3 Vorkerne
1 x 5 Vorkerne
2 x 2 Vorkerne

Die beiden mit 2 Vorkernen habe ich heute am 17.6. als 4 bzw. 6 Zeller zurückbekommen.
Soweit ja auch gut.

Jedoch kann sich meine Klinik nicht erklären, warum so viele mit irregulärer Zellkernanzahl entstanden sind.

Hat jemand ne Idee woran das liegen kann?
Würde vielleicht eine ICSI helfen?

LG

fraggle
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Dr. Eue
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Beitrag von Dr. Eue »

Schuld ist wahrscheinlich eine Fehlfunktion des Polyspermieblocks, d.h. normalerweise sorgt die EZ dafür, dass "dicht gemacht wird", sobald ein Spermium eingedrungen ist. Bei einem Überangebot von Spermien wie bei der IVF kommt es häufig zu multiplen Vorkernen. Ja, mit einer ICSI könnte man das umgehen. Aber vielleicht hat es ja auch gleich geklappt....

Daumendrücken !

MfG

Dr. Eue
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chilka
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Beitrag von chilka »

@frau dr.eue: wie kann es eigentlich bei einer ICSI zu 2 oder 3 vorkernen kommen?
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red.fraggle
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Beitrag von red.fraggle »

Hallo Frau Dr. Eue,

erst mal vielen lieben Dank für die Antwort.

Wenn es nun nicht geklappt hätte, müsste wohl die KK überzeugt werden, dass eine ICSI statt der IVF nötig ist.

Erscheint nach diesem Ergebnis eine spontane SS eigentlich noch unwahrscheinlicher?

@ chilka: 2Vorkerne sind doch erwünscht- 1 von Papa und einer von Mama.

Liebe Grüße

fraggle
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chilka
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Beitrag von chilka »

ähm ich meinte natürlich 1 oder 3 :roll:
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Dr. Eue
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Beitrag von Dr. Eue »

Also ein VK kommt meist zustande, wenn das Spermium nicht sein genetisches Material beigesteuert hat, d.h. der Spermienkopf quasi "leer" war. 3 VK bei IVF siehe oben (dann ist mehr als nur 1 Spermium eingedrungen, kein Polyspermieblock). 3 PN bei ICSI ist relativ selten: dann kann es sich um eine sog. digyne EZ handeln, d.h. eine "falsche" EZ mit 2 Kernen.
Wenn es bei IVF keine oder schlechte Befruchtung gibt oder zu viele 3 PNer, ja, dann sollte man besser eine ICSI machen.

VG

Dr. Eue
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red.fraggle
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Beitrag von red.fraggle »

Nach der oben genannten IVF haben wir nun eine ICSI gemacht.
Stimuprotokoll war identisch zur IVF.
Es konnten dabei 6 reife EZ gewonnen werden.
Das SG meines Mannes war auch ok.

Heute morgen der schockierende Anruf der Biologin: Es hat sich mit ICSI keine der EZ befruchten lassen.
Sie kann sich das überhaupt nicht erklären, weil die EZ sehr gut aussähen.

Was kann man jetzt noch machen?
Auf viele EZ stimulieren und zurück zur IVF?
Kann noch irgendwas anderes gemacht werden?
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Dr. Eue
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Beitrag von Dr. Eue »

Es ist möglich, dass mit den EZ etwas nicht in Ordnung ist, weil sie sowohl bei der IVF als auch bei der ICSI so merkwürdig reagieren. Dass keine von 6 EZ per ICSI zu befruchten ist, kommt sehr selten vor. Ich kann dazu aus der Ferne nicht viel sagen, man müßte sich das Laborprocedere ansehen um zu schauen, ob man etwas optimieren kann und ob eine Eizellaktivierung mit eine sog. Kalziumionophor z.B. sinnvoll ist. Mehr als 6 Eizellen wären natürlich auch schön.

VG

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