BKK alp plus - actimonda

Rechtsanwalt Philipp-Alexander Wagner beantwortet hier Fragen rund ums Medizinrecht.

Achtung: Forum geschlossen, da uns Herr Wagner nicht mehr zur Verfügung steht.
Wer hat Ideen einer möglichen Nachfolge?

Moderator: RA Wagner

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kleinepueppy81
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Beitrag von kleinepueppy81 »

fragt doch bitte echt mal nach wegen dem 3. Versuch der dort genehmigt sein muss.
Kiwu seit 2008
7 ICSIs, 5 Kryos, 5 IUIs, unzählige GV nach Plan und 5 Sternenkinder, bis unsere Maus im Alter von 1,5 bei uns einzog.
Wir sind unendlich glücklich, dass wir dich haben...
Herzmädchen 04/2015

"Projekt Geschwisterkind"
1x EMS pronatal Sanatorium negativ
1. offene EZS 2019 Klinik Aagaard Klinik Dänemark
9 !!! Blastos
TF 1x blasto 08.05.2019 positiv
Unser Sonnenschein kommt im Januar 2020 nach BEL mit Kaiserschnitt zur Welt. Wir sind unheimlich glücklich

Wir sind komplett! Nach 12 Jahren endlich am Ziel!!!

*living dreams*
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Beitrag von *living dreams* »

@ gurke: ich meinte die VBU, da gehts nicht um den 4. Versuch, sondern um die 75% beim 3. Versuch, mehr zahlt die VBU leider auch nicht.
Nur die Alp Plus zahlt den 4. Versuch. ;)

@ pueppy: werde ich machen, hoffentlich hast du glück :knuddel:

übrigens auch die BKK Ahlmann zahlt 75%. ;)
Die 4. ICSI und der der 7. TF brachte uns unsere wunderbaren Zaubermädchen
gruenegurke
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Beitrag von gruenegurke »

living: noe, ich hab mit der VBU geredet und die zahlen auch einen 4. Versuch zu 50%.

gut, er konnte mir nicht 100% zusagen, weil ich nicht bei ihnen versichert bin. Aber wenn ein Behandlungsplan ausgestellt wird, waere die VBU bereit auch einen 4. Versuch zu 50% zu uebernehmen << aber halt zu Selbstzahlerkosten.
Hashimoto, MTHFR Mutation 4G/4G homozygot + PAI I erhoeht
KIR AA, fehlende antiparnatale Antikoerper, NKs 6% >> 17% >> 16%

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2010-2013 > 1 IVF, 4 ICSI, 2 Kryos = 14 Embryos >> alles negativ! <<< Gibt keine Versuche mehr! :cry:
Evt wechseln wir die KK als Plan B, aber es gibt keinen Plan C oder D!
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Nov 2013: Wir leben dann fuer uns alleine mit zwei Meerschweinen. :D
Sept 2013 - Ich ernaehre mich vollkommen Gluten- und Milchfrei! Und nehm 1mg Dexa wegen meiner Nebennierenrindenschwaeche. Ausserdem 5000iU Vit D + K2 taeglich, dazu ein paar andere B Vitamine und Methyl B12. Ferroverde, Omega 3, Codliver/Butteroil, Selen, Mg+Ca, manchmal Cr und Mn. Glaube Q10 und DHEA war auch mit dabei. Gruene Smoothies sind grad der Renner, viel gesund und auch viel Kokosfett (und Mettbroetchen) :o
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Oder Plan E - es passiert einfach so??? :ohnmacht:

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6.2.2014 - 3+5 > 3. Urin positiv! Bluttest am Nachmittag: HCG: 427 :o
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28.9.2014 - 37+1 > Blasensprung und Kaiserschnitt wegen BEL - Allen gehts gut!
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Juli 2015 - Gibt es noch einen 6er? Wir verhueten nicht mehr!
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Anfang Oktober 2015 - Mein Mann stirbt :cry: Wir sind zu zweit und muessen das Leben meistern.
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*living dreams*
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Beitrag von *living dreams* »

ok, davon hat man mir nichts gesagt. Kann man das vielleicht auch irgendwo nachlesen? Das wäre natürlich noch besser, erst für den 3. Versuch 75% bekommen und dann wenn nötig, für den 4. auch noch 50%. :verneig:
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gruenegurke
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Beitrag von gruenegurke »

fuer den 3. bekommst mit Sicherheit die 75!

fuer den 4.... muss wirklich mal ein dort Versicherter die Hand heben...
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kleinepueppy81
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Beitrag von kleinepueppy81 »

eigentlich muss doch jede versicherung eine Satzung haben, wo das drin steht.... googlet doch mal.... *dd*

Für uns hat sich das ja alles erledigt.... 3 Versuche durch hat man die A*karte....
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kleinepueppy81
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Beitrag von kleinepueppy81 »

habe grad ne Email von der actimonda bekommen, antwort wie folgt:

Sehr geehrte Frau xxxx,
vielen Dank für Ihr Interesse an unserer actimonda krankenkasse!
Die actimonda krankenkasse erstattet 50% der Kosten (in Höhe der Kassensätze) für Leistungen zur künstlichen Befruchtung, wenn alle gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind. Zusätzlich zu den gesetzmäßigen Ansprüchen erstatten wir die Kosten (Kassensätze) für einen hoffnungsvollen 4. Versuch zur künstlichen Befruchtung, wenn bereits drei genehmigte Versuche erfolglos geblieben sind. Bitte reichen Sie uns daher einen Nachweis über die erfolgten 3 Versuche bei der BKK Mobil Oil ein. Dieses Angebot gilt für Frauen ab 25 bis einschließlich 41 Jahren, bei Männern ab 25 bis einschließlich 51 Jahren. Die Kostenerstattung erfolgt nach Vorlage der Rechnungsoriginale.

Bei Kündigung der Krankenkasse muss die Bindungsfrist von 18 Monaten erfüllt und die Kündigungsfrist von zwei vollen Kalendermonaten beachtet werden. Dies bedeutete, dass Sie der BKK Mobil Oil eine schriftliche Kündigung zukommen lassen sollten. Wir empfehlen eine Sendung per Fax, da mit Faxbericht der Eingang bei der Kasse belegt werden kann, falls erforderlich. Gerne übernehmen wir die Übersendung der Kündigung – schicken Sie die unterschriebe Kündigung dazu einfach an uns. Einen Vordruck finden Sie im Anhang.

Sind Sie schon länger als 18 Monate bei der BKK Mobil Oil versichert und geht die Kündigung noch im Oktober bei Ihrer Krankenkasse ein, ist der Wechsel zum 31.12.2012 möglich. Die Kündigungsbestätigung reichen Sie einfach an uns weiter.


Bitte füllen Sie den Aufnahmeantrag aus und senden uns diesen unterschrieben zurück. Unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter stehen Ihnen hierbei gerne beratend und unterstützend zur Seite. Ein Anruf genügt.




Habe dann jetzt nochmal ne Email geschickt und gefragt, was denn die SAtzung auf sich hat, dass der 3. versuch bei der Actimonda statt gefunden haben muss... bin mal gespannt, was sie antwortet.... hab e ja grad doch noch einen Hoffnungsschimmer!!!!!!!!!
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Beitrag von *living dreams* »

juhu, das hört sich doch schon super an! :D drück dir die daumen! *dd*
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Beitrag von gruenegurke »

:o du hast was schriftlich bekommen? Mein mitarbeiter bei der bkk vbu, mit dem ich uebe kb geredet hatte, wollte mir keine zusage fuer eine v 4. Versuch machen, weil ich nicht da versuchert bin.

Wooooow
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kleinepueppy81
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Beitrag von kleinepueppy81 »

Juchu: grad die nächste Email bekommen!

Sehr geehrte Frau xxx,


wir verstehen Ihre Sorge sehr gut. Die brauchen Sie aber nicht zu haben: wir benötigen bei Neukunden Nachweise über die 3 gescheiterten Versuche. Reichen Sie uns einfach entsprechende Nachweise der BKK Mobil Oil ein.


Natürlich ist es einfacher, wenn beide Partner bei derselben Krankenkasse versichert sind. Gerade, weil wir viele zusätzliche Leistungen anbieten, von denen jeder Versicherte profitieren kann, wie z.B. unser umfangreiches Bonusprogramm und die Beteiligung an professioneller Zahnreinigung. Daher empfehlen wir natürlich, dass auch Ihr Ehegatte zu uns wechselt. Zwingend notwendig ist es nicht. Beachtet werden sollte dann, dass wir nur Kosten übernehmen dürfen, die für Maßnehmen unseres Mitgliedes entstanden sind. Ausgenommen sind dann die Maßnahmen, die unmittelbar und ausschließlich am Körper des anderen, nicht bei uns versicherten Ehegatten durchgeführt werden.


Wir wünschen Ihnen viel Erfolg und freuen uns darauf, Sie bald bei uns begrüßen zu dürfen!



Also das hört sich für mich ja dann doch an, als wenn es egal ist, von wem der 3. versuch genehmigt wurde..... das ist ja cool... nun ja und schrifltich habe ich es nicht, aber per email und das gilt ja als schriftlich, oder?!?!?

Super, wenigstens etwas...
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