Tarif KVT 1000 (Top Fit) HanseMerkur

[Holly2]

Hallo ihr Lieben,

mein Partner ist privat bei der HanseMerkur mit dem Tarif KVT 1000 (Topfit) versichert. In den Leistungsinformationen werden die Kosten einer künstlichen Befruchtung nicht explizit ausgeschlossen. Unter dem Punkt "Heilmittel" steht: als Heilmittel gelten...., sowie alle anderen Heilmittel gemäß Tarifbedingung b zu § 4 (3) MB/KK 2009." Verstehe ich das richtig, dass die Kosten dann, beispielsweise für eine ICSI, übernommen werden? Wir planen nämlich eine im Januar durchzuführen.

Vielen Dank für die Antworten,

liebe Grüße *-*

[luzie773]

Hallo Holly,

wenn in den Tarifbedingungen nichts explizit drin steht, dann sollten die Kosten übernommen werden.

Allgemein muss der Versicherte nachweisen, dass er Verursacher der Kinderlosigkeit ist, in der Regel verlangen die Versicherungen zwei Spermiogramm im Abstand von 12 Wochen. Außerdem benötigt Ihr vermutlich eine Bescheinigung der Kiwu, dass die Erfolgswahrscheinlichkeit über 15% liegt.

Falls in den Tarifbedingungen nichts dazu drin steht müsst Ihr die ICSI nicht vorher genehmigen lassen. Es beugt aber durchaus Streitigkeiten hinterher vor.

Viele Grüße
Luzie

[Holly2]

Hallo Luzie,
vielen Dank für deine Antwort!
Dass die PKV zwei Spermiogramme im Abstand von 12 Wochen sehen möchte, wusste ich bis eben nicht... ich dachte eins reicht. Dann zieht sich das ja alles noch länger ... :-/

Wünsche dir noch eine schöne Restwoche

[luzie773]

Ein Spermiogramm ist immer nur eine Momentaufnahme. Daher sollten immer zwei zur Bestätigung der Diagnose gemacht werden.

12 Wochen Abstand deshalb, weil nach 8-12 Wochen einmal komplett neu produzierte Spermien dann da sind.

Ich würde den Versicherer mal fragen, was sie alles für die Kostenübernahme brauchen.
Meine PKV wollte auch noch ein Zyklusmonitoring bei mir sowie den AMH-Wert.

Grüße
Luzie