Dosierung Utrogest (nach Estrifam2mg 1 Tbl vag zum Aufbau)?

Für fachliche repromedizinische Fragen an Herrn Dr. Peet

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Moderator: Dr.Peet

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Baerin
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Dosierung Utrogest (nach Estrifam2mg 1 Tbl vag zum Aufbau)?

Beitrag von Baerin »

Lieber Herr Dr. Peet,

ich habe eine Frage zur Dosierung von Utrogest in der zweiten Zyklushälfte zur Vorbereitung eines Kryotransferes:
In der ersten Zyklushälfte habe ich das Endometrium mit 1 Tablette Estrifam a 2 mg Estradiol abends vaginal vor dem Schlafengehen aufgebaut.
Der Blutspiegel für E2 unter dieser Dosierung lag bei 2149 pg/ml.
Heute, am 11 Zyklustag ist das Endometrium bei 7,0 mm (für mich recht gut), und soll mit Utrogest starten.
Die Ärztin meinte, ich solle 4 Utrogest vaginal nehmen.
Mich wundert diese geringe Dosierung ein wenig, da ich bei früheren Versuchen
(bei denen ich allerdings mit Estradot 100 Pflastern und Progynova 3 - 5 Tabletten oral / vaginal aufgebaut hatte)
immer 6 Utrogest (morgens, mittags, abends je 2 Tabletten a 100 mg Progesteron) vaginal anwenden sollte.
Bei meinen erfolgreichen und auch nicht-erfolgreichen Schwangerschaften lag der Progesteron-Wert 14 Tage nach Transfer immer bei ca. 15 ng/ml.

Ist diese geringere Dosierung von 4 Utrogest (a 100 mg Progesteron) in Ordnung?

Vielen lieben Dank vorab für Ihre Antwort.

Viele Grüße
Baerin
Wenn Du es träumen kannst, ... kannst Du es tun. (Walt Disney)

1. EZS: AVA Klinik Tampere im Februar 2012 - biochem. SS aus SET (2 Kryos übrig)
beide Kryos im Juni 2012 nicht aufgewacht
2. EZS: AVA Klinik Tampere im September 2012 - ein Herzchen wummert (keine Kryos, da nur 3 reife EZ und daraus 2 Minis)
März 2013: Alles ist immer noch gut - die letzten 100 Tage sind angebrochen; errechneter ET: 31. Mai 2013: mal sehen wann DER Murkel wirklich kommen will :-)
Juni 2013: unser Murkel hat gesund und munter das Licht der Welt erblickt :-) :-) :-)
Der Murkel hätte gerne einen Murkel-2:
Herbst 2014: wieder viel Aufwand und Stress für nur 0 EZ, und einige andere, sehr unschöne Vorkommnisse bei Fertinova in Tampere, ...
unser Weg in Finnland ist zuende - RIESENGROßER DANK an unsere finnische Spenderin!!!!
Zwar nicht mehr in Finnland, aber unser Weg geht weiter ...
Dr. Kult in Prag: PU + TF November 2014 - leider Windei :-(
im März 2015 doch noch Ausschabung :-( :-( :-(
nach mehrmaligen Abbruch wegen schlechtem Endometriumsaufbau dann doch KryoTF August 2015, leider negative :-(
Frischspende Nov 2015: PU+14: HCG 3 PU+16: HCG 0 :-(
KET Jan 2016 - PU+14: HCG 8,5 PU+16: HCG 1,6 :-(
KET Feb 2016 - 6+5 - 7+1 Embryo entwickelt sich nicht richtig weiter - 7+6 das war es dann mal wieder :-(
KET 22.08.2016 - SST positiv - 5+6 Fruchthöhle - 6+2 Embryo 3,6 mm, aber noch keine HA - 6+6 HA - Ersttrimetserschreening alles ok, Organ-US alles ok - unser Murkel bekommt eine Murkeline als Geschwisterchen;
errechneter "Liefertermin": 10 Mai 2017 :-)
"echter Liefertermin": April 2017 - und ein Sonnenschein!!!
de5i
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Beitrag von de5i »

Hallo Baerin,
Glückwunsch zu 7mm. Bin ganz neidisch! ;)

Hänge mich mal mit einer weiteren Frage an Herrn Dr. Peet dran.
Ist der E2 Wert bei der Kryo wichtig und gibt es ein max. der nicht übersiegen werden darf um den Versuch nicht zu gefährden?

Grüße
desi
Jahrgang: 72 und 76
4 IVF´s mit 2 FG (6. SSW + 9. SSW)

Nov/2015 Entscheidung für Plan B
-Erstgespräch Gynem am 23.11.15
17.03.16 TF Blasto AA SET
TF+7 Pipi Test positiv! :schwanger:
TF+12 HCG 489 :dance:
TF+15 HCG 2.112 :nanana:
SSW 6+2 1. US Mini ist 4,5mm mit Herzschlag
SSW 7+5 Mini ist jetzt 1,32 cm
SSW 8+5 Mini ist 2,24 cm und bewegt sich schon
SSW 10+3 Mini ist 3,92 cm und ganz aktiv
SSW 12+6 Mini ist ein Junge, 6,33 cm groß und kerngesund
SSW 19+3 Mini ist 22 cm groß und wiegt 345 Gramm
Mini kommt am 09.11.2016 mit 51cm und 3.120 Gramm zur Welt!
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Baerin
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Beitrag von Baerin »

Liebe desi,

ja, ich bin auch ganz froh, dass ich heute morgen auf 7,0 mm kam - ppuuuhh, ich hab echt Blut und Wasser geschwitzt.
Und übrigens, mit tatsächlich "nur" der Dosierung 1 Estrifam abends vaginal. Und der Blutspiegel - wie gesagt - bei über 2000 pg/ml. Dies hatte mir aber meine KiWu-Ärztin schon prophezeit.

Und nun zu Deiner Frage: ich weiss nicht, ob der Blutspiegel irgendwie die SS-Wahrscheinlichkeit beeinflusst, aber ab einem bestimmten E2-Blutspiegel sind wohl sowieso alle Rezeptoren besetzt, und die Dosis-Erhöhung von Progynova und Co führt wohl nicht mehr zu einer besseren oder dickeren Schleimhaut.
Eher handelst Du Dir dann ein erhöhtes Thrombose-Risiko ein - ist dann irgendwie auch blöde.

Der Blutspiegel von ca. 2000 pg/ml ist wohl schon ganz ordentlich, aber anscheinend bei dieser Dosierung - 1 Estrifam 2 mg Estradiol abends vaginal - nicht ungewöhnlich.

Ach ja, und meine KiWu-Ärztin hielt von Progynova vaginal übrigens nicht so viel. Die Zuckerummantelung löst sich wohl bei vaginaler Anwendung nicht so gut auf, und dann kommt eben der Wirkstoff auch nicht wirklich an. Ich habe sogar tatsächlich - VORSICHT EKLIG - schon zweimal nicht aufgelöste Progynovas nach einer ganzen Nacht in Mir wieder herausgeholt.

Ich wünsche Dir viel Glück für eine schöne Schleimhaut!!!!
Viele grüße
Baerin
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Baerin
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Beitrag von Baerin »

Hallo Ihr Lieben, Hallo Herr Dr. Peet

morgen soll ich mit Utrogest anfangen, und finde die Dosierung 4 Kapseln a 100 mg Progesteron etwas gering.
In vorhergehenden Versuchen habe ich immer 6 Kapseln (2 - 2 - 2) angewendet, allerdings habe ich auch etwas anders die Schleimhaut aufgebaut (früher mit Estradot 100 Pflaster und zusätzlich 3 - 5 Progynova, jetzt mit nur 1 Tablette Estrifam abneds vaginal).

Hat jemand eine Rat zu dieser Dosierung von Utrogest?

Vielen lieben Dank vorab für Eure / Ihre Antwort/en.

Liebe Grüße
Baerin
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Gast

Beitrag von Gast »

Ich hab letztes Jahr einen kryo versuch gehabt mit estriam 2mg oral 1-1-1 und ab zt 15 utrogest 4-0-4
Lg Sandra
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Baerin
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Beitrag von Baerin »

...hochschubs...

Danke, Ratte / Sandra, für Deine Antwort.

Hatte jemand hier schon einmal eine geringere Dosierung als 6 Utrogest (also morgens, mittags, abens jeweils 2) in einem Zyklus mit Etsradiol (also Progynova und/oder Estradot und/oder Estrifam) in der ersten Zyklushälfte?

Vielen lieben Dank für Eure Antworten.

Viele Grüße
Baerin
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Gast

Beitrag von Gast »

liebe bärin, nimm doch einfach die höhere dosis. es spielt keine rolle, wie die schleimhaut aufgebaut wurde. du fühlst dich besser damit und man kann es nicht überdosieren. nimm 3 x 2 und gut ist.

es neigen eh so viele frauen hier zu blutungen, mehr utrogest ist immer schlauer. alles liebe!
Silbermond48
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Beitrag von Silbermond48 »

Hallo Baerin,
wenn man Utrogest zu hoch fährt hemmt das das Östradiol. Östradiol ist aber auch für den Schwangerschaftserhalt sehr wichtig.
Ich hatte bisher immer 3 x täglich 2 mg Östradiol und täglich eine Agolutin Injektion. Nach positivem Schwangerschaftstest dann 3 x 2 Utrogest vaginal. Ich bekam dann Blutungen, die trotz Umstellung auf Prolutex 2 x täglich sc. Spritzen nicht weiter geholfen haben. Als dann eine Frucht (von zweien) abgegangen war habe ich den Arzt gebeten doch außer dem HCG noch das Östradiol bestimmen zu lassen. Und da war dann der Knackpunkt. Ich hatte einen Wert von 291,4 pg/ml, man sollte aber bei mindestens 400 liegen, der Höchstwert im ersten Trimester liegt bei 7.000 pg/ml.
Das Ergebnis war, auch der Zweite Embryo ging verloren.
Die Klinik hat nun den Plan geändert. Beim nächsten Versuch Estradiol 1 - 2 - 1 und vaginal 1 Tablette (Divina). Kein Agolutin vor TF, sondern direkt Prolutex 2 x täglich.
Zur Sicherheit werde ich dann vor und direkt nach Transfer Progesteron und Estradiol messen lassen.

Ich hoffe das bringt Euch etwas an Info für Eure Versuche.

LG und *dd* *dd* *dd* Silbermond
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ajamue
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Beitrag von ajamue »

Bärin, vlt. denken die du nimmst die 200mg Utrogest. Die gibt's in D nicht. Da hatte ich auch am Anfang Verwirrungen.
Liebe Grüße von Ajamue

Versuch Nr. 5 - 16. Oktober - wir sehen einen Herzschlag
18.Januar 20+2 - Baby hat 17,7 cm Kopfumfang, ist ca. 24 cm lang und wiegt ca. 325 Gramm
3.Februar 22+4 - Baby hat 20 cm Kopfumfang und wiegt 513gramm. und... ist ein Mädchen!!!
24. Februar 25×4 Babygirl hat 23cm KU und 730gramm
16. März 26,4 cm KU und 1100gramm
11. April 44cm lang und 1879gramm schwer ist die Mini Maus jetzt
22. April 2440gramm
4. Mai 2450gramm seltsam aber würde passen
19. Mai 2860gramm und alles gut
27. Mai ca. 3000gramm 32cm Kopfumfang und macht keine Anstalten, den Aufenthalt bald zu beenden
15.Juni 0:55 babygirl wird bei 41+4 geboren: 4120g, 54cm und alles dran

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Gast

Beitrag von Gast »

Liebe Silbermond, Deine Aussage des hemmenden Progesterons finde ich riskant. Überall wird bei Blutungen hier im Forum das Utrogest hochgefahren, die Meinung ist definitiv, dass es nicht überdosiert werden kann.

Deine Therorie zu E2 mag für Dich tröstlich sein, daraus aber eine Regel ableiten zu wollen, finde ich ungut. Dein E2 kann so niedrig gewesen sein, WEIL Deine Schwangerschaft nicht intakt war.


Bärin, ich hatte mit nur 2 Tabletten Östrogen vaginal UND Utrogest 3x2 und Proluton-Depot von meinem Mann ein E2 von weit über 1.300 und ein Progesteron von 40.
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