US beim FA selber bezahlen trotz Nachsorge einer OP???

de5i · Beitrag von **de5i** » 11 Nov 2015 08:33

Mädels ich bin schockiert.....
Gestern war ich bei der Nachsorge zu meiner HSK von vor 14 Tagen und im OP-Kurzbericht stand ich soll mich innerhalb der ersten 14 Tage bei meinem FA vorstellen und das war dann gestern.
Es wurde ein US gemacht, bei dem auch leider festgestellt wurde das an ZT12 die GMSH nur bei 2,iwas ist und ich sollte € 40,81 für den US bezahlen.

Finde ich fast schon frech!!!!
Ich meine das gehört doch noch zur Nachsorge der OP, oder sehe ich das falsch????
Die Sprechstundenhilfe meinte ich könnte es bei der Kasse versuchen, aber sie würde mir wenig Hoffnung machen.

Wie ist/war das bei Euch?

LG
sandra

luzie773 · Beitrag von **luzie773** » 11 Nov 2015 10:09

Was stand denn genau im OP-Bericht? Nur dass Du zu Nachsorge und Weiterbehandlung zum Gyn sollst, oder dass explizit zur Nachsorge ein US gemacht werden soll?

Ich verstehe nicht warum der US nicht über die Versichertenkarte abgerechnet wurde, der Arzt hat ihn ja augenscheinlich für notwendig erachtet oder war das eine Wunschleistung von Dir?
Bist Du vor dem US über die Kosten aufgeklärt worden und hast Du ggf. eine Erklärung zur Kostenübernahme unterschrieben? Hast Du schon bezahlt?

Ich würde dringend dazu raten mal mit der Krankenkasse Kontakt aufnehmen.

VG, Luzie

de5i · Beitrag von **de5i** » 11 Nov 2015 10:55

Hallo Luzie,
danke für Deine Nachricht.
Im OP-Bericht steht das der Arzt mir empfiehlt mich innerhalb von 14 Tagen bei meinem FA vorzustellen. Von US wurde nichts geschrieben.
Ich habe nicht nach einem US gefragt, allerdings ging es ja um die GMSH und ich hatte nach der OP starke Blutungen die drei Tage lang in der Klinik kontrolliert wurden. Das habe ich meinem Gyn erzählt. Klar war es für mich interessant zu wissen ob an ZT 12 schon wieder etwas zu sehen ist und ob die GMSH nun endlich mal wächst aber ich habe nicht darauf bestanden.

Über die Kosten bzw. das mir diese in Rechnung gestellt werden wurde ich erst beim verlassen der Praxis hingewiesen. Da habe ich dann auch direkt bezahlt und eine Erklärung unterschrieben.
Erst im Auto kam mir der Gedanke nach dem "Warum?" Die Versichertenkarte wurde vor der Behandlung übrigens auch noch eingebucht!

Okay dann rufe ich mal bei der Kasse an!

Wird denn generell kein US mehr von der Kasse übernommen, wenn kein Verdacht auf eine Krankheit vorliegt? Auch nicht bei der jährlichen Kontrolle?
Bin bei diesem Arzt erst das 2x und kenne das von meinem alten Arzt überhaupt nicht. Hab beim ersten mal um die € 100 bezahlt, allerdings wurde dort auch die Brust per US untersucht was von mir auch so gewünscht war.

LG
sandra

luzie773 · Beitrag von **luzie773** » 11 Nov 2015 11:34

Hallo Sandra,

grundsätzlich wird ein US nur bezahlt wenn der Arzt es für notwendig hält. Als reine Vorsorgemassnahme ist es immer eine IGL-Leistung.

Aber hier hat der Arzt es augenscheinlich ja für notwendig befunden, bzw. ich kenne es von meiner HSK auch so, da würde allerdings direkt über die Versichertenkarte abgerechnet.

Nun, da Du leider unterschrieben und direkt bezahlt hast wird sich das wohl nicht mehr rückgängig machen lassen. Da hättest Du Dich besser geweigert und darauf verwiesen, dass Du nicht um den US gebeten hast.

Bei der Krankenkasse würde ich trotzdem nochmal nachfragen, wie das ganze aussieht, ob hier der Arzt/die Praxis unrechtmäßig privat abgerecht hat. Allerdings ist meine Erfahrung, dass die meisten Kassen keine Privatrechnungen erstatten.

VG, Luzie

P.S. € 40,81 sind ein normaler Preis für einen US der Gebärmutter.

de5i · Beitrag von **de5i** » 11 Nov 2015 12:18

Werde ich machen Luzie!
Geweigert.... War doch so happy das er mir vorgeschlagen hat mich auf dem Weg der EZS zu begleiten. Daher kam mir der Gedanke erst später warum ich den US jetzt gezahlt habe.
Dann sehe ich das mal als Lehrgeld.....
Dank Dir!!!

de5i · Beitrag von **de5i** » 19 Nov 2015 09:51

Hallo ich wollte kurz etwas berichten, vielleicht ist es auch für andere von Interesse.

Meinen US zur Nachsorge der OP musste ich bei meinem FA bezahlen, weil die Überweisung von meinem KiWu Arzt ausgestellt wurde und dieser dann auch eine Rücküberweisung erhält und ich dort den US dann aufgrund der OP kostenlos bekommen hätte.
Somit "falscher" Arzt und kostenpflichtig!
Kann darüber nur den Kopf schütteln aber jetzt bin ich schlauer!

LG

erdbeer.marmelade · Beitrag von **erdbeer.marmelade** » 19 Nov 2015 13:56

Hallo Sandra,

das ist ja interessant. Danke Dir für die Info!

Bzgl. Brustultraschall: wenn Du eine entsprechende Vorgeschichte hast oder in Deiner Familie Brustkrebs vorkam, solltest Du es auch als Kassenleistung bekommen können. Ich weiß, dass es nicht alle FA machen, aber ich habe jetzt seit längerem eine gefunden und sie hat keine Probleme mit der Abrechnung. Sie überweist mich dazu in eine Spezialpraxis. Ich muss allerdings gestehen, dass ich die letzten Jahre die Brust-US-Untersuchung aus den Augen verloren habe. Mit dem Kinderwunsch ist man ja schon so oft beim Arzt, dass man sich fälschlicherweise einbildet, dass man ausreichend untersucht wird. Ich werde nach der Geburt mal wieder einen US anstreben und Dir dann berichten. Erinnere mich daran, falls ich es aufgrund Stilldemenz vergessen sollte.

Liebe Grüße,
Erdbeere

de5i · Beitrag von **de5i** » 19 Nov 2015 15:14

Liebe Erdbeer.marmelade,
es ging hier um meine Gebärmutterspiegelung bei der viele Verwachsungen entfernt und leider auch Asherman Grad III festgestellt wurde.
Den US der Brust hatte ich aber auch Anfang des Jahres machen lassen. Mein neuer FA hat Degum II was den Bereich Mammasono angeht und da
habe ich dann gerne mal € 90,00 inverstiert. Brustkrebs hatten wir zum Glück noch nicht in der Familie.

Dir für die letzten Tage und die Geburt alles Gute!!!
LG
sandra