Theophylin bei Tese-ICSI sinnvoll oder schädlich?

[nounu]

Sehr geehrte Frau Zeitler,

unsere zweite Tese-ICSI steht an. Beim letzten Mal kam Theophyllin zum Einsatz. So wie ich es verstanden habe, wird diese Maßnahme bei Tese-ICSI an unserer Klinik immer genutzt. Unsere Befruchtungsrate lag bei 100% (4 von 4). Es wurde ein Straw verwendet.

Es besteht eine CBVAD. Der Befund der Tese zeigt einen Johnsonscore von 10 und bewegliche Spermien.

Ich habe jetzt gelesen, dass Theophyllin die Spermen schädigen kann. Ist dem so? Wann sollte man es verwenden und wann kann darauf verzichtet werden?

Ich würde mich über eine Antwort sehr freuen!

MfG und vielen Dank!

[Else13]

Liebe nounu,

interessante Frage, die du da stellst. Wir haben ja auch CBAVD-Spermien, die auch direkt nach der OP vor der Kryokonservierung motil waren. Laut Biologen ist Beweglichkeit nach dem Auftauen nur durch SpermMobil (also Theophyllin) zu erzeugen. Auch der Biologe im neuen Zentrum wird es verwenden, er meinte, dass bewegliche MESA-bzw. TESE-Spermien nur durch SpermMobil zu sehen sind und damit indirekt auf die Vitalität schließen lassen. Somit scheint der Einsatz normal und notwendig zu sein? Bin gespannt auf Frau Zeitler's Antwort.

Liebe Weihnachtsgrüsse!

[mariechen74]

Auf die Antwort bin ich auch gespannt. Wir waren in einem Zentrum, wo es nicht verwendet wurde, weil es die Biologen angeblich nicht für nötig hielten. Im zweiten Zentrum wurde es bei Tese verwendet. Wir hatten dort eher bessere Befruchtungsraten und eine bessere Entwicklung der Embryonen, aber das kann natürlich am Protokollwechsel, Medikamenten, Labor an sich, oder noch anderen Faktoren gelegen haben.

LG, Mariechen

[sonjazeitler]

Hallo,

Theophyllin ist für die Behandlung von Spermien in vorgeschriebenen Konzentrationen und entsprechend dem Anwendungsprotokoll zugelassen und wird in vielen Zentren erfolgreich verwendet.
Ob der Einsatz sinnnvoll/nötig ist entscheidet sich nach dem aktuellen TESE-Befund nach Auftauen und Aufbereitung der Probe. Wenn unter dem Mikroskop in der Probe keine vitalen /motilen Spermien identifiziert werden können, ermöglicht der Einsatz von Theophyllin die Motilität zu aktivieren, so dass eine Unterscheidung von vitalen zu avitalen Spermien möglich wird. Die Befruchtungsraten liegen dann meist höher.
In Fällen, in denen die Werte für Anzahl und Beweglichkeit der Spermien nach Auftauen sehr gut sind, kann auf Theophyllin verzichtet werden, die Identifizierung gut beweglicher Spermien für die Injektion ist dann auch ohne zusätzliche Aktivierung möglich.
Meist liegt ein Befund es Andrologen/Urologen vor, der die TESE-OP durchgeführt hat. In diesem werden die Werte für Anzahl und Motilität vor dem Einfrieren und nach dem Auftauen beschrieben. Dies ermöglicht im Vorfeld eine Einschätzung zu der Anzahl der benötigten Proben und den ev. Einsatz von Theophyllin.

Gruß
Sonja Zeitler

[nounu]

Ich finde gerade meine Therad wieder, und wollte kurz berichten.

Bei unserer 2. Tese- ICSI war Theophyllin nicht nötig. Die Spermien des 2. Straws waren nach dem Auftauen von alleine motil.
Leider war die ICSI negativ.

Am Mo steht die nächste Punktion an, mal sehen, wie die Spermien sich diesmal schlagen.