Leere Follikel - Ungenügende Ablösung der Eizellen -Was tun?

[ChristineM]

5. Ungenügende Stimulation der Follikel, daher ungenügende Ablösung der Eizellen vom Randkumulus

Hallo Herr Dr. Peet,

als möglichen Grund für leere Follikel schrieben Sie o.g.
Dies scheint bei mir der Fall zu sein.
Wir haben 3x ein kurzes Protokoll mit Gonal, Orgalutran und Ovitrelle gefahren.
Bei 1 und 3 konnten trotz hoher Östrogenwerte (über 1500) nur je 2 EZ aus ca. 6 Follikeln gewonnen werden.
Bei der 2. waren es ganze 9 EZ davon 7 reif, da brauchten wir auch die doppelte Menge Orgalutran.

Haben Sie eine Erklärung wie bei gleichem Protokoll so unterschiedliche Ergebnisse zu Stande kommen können?
Kann das an der doppelten Menge Orgalutran gelegen haben?

Als 4. Versuch haben wir vor kurzem ein langes Protokoll gemacht, mit einem ähnlichen Ergebnis wie bei 1 und 3, bei einem Östrogenwert von über 3000.

Gibt es ggf. Methoden wie man die Eizellen nach der Punktion noch von der Hülle trennen kann, oder sind diese dann schlicht unreif?
Würde ggf. eine etwas spätere Auslöse/Punktion hilfreich sein?

Viele Grüße,
Christine

[Dr.Peet]

Hallo,
wie es so unterschiedlich sein kann, kann ich Ihnen nicht erklären.
Wie man es vielleicht verhindern kann aber schon:
1. man kann mit Triptofem UND Brevactid / Ovi. auslösen (gilt nur für Antagonistenprotokoll)
2. man kann am Auslösetag einen Bolus von FSH geben (TEUER)
Peet

[ChristineM]

Meine Klinik schlägt mir jetzt wieder ein kurzes Protokoll mit Gonal und Luveris zur Stimulation vor.
Statt Synarela oder Orgalutran soll ich dieses mal Cetrotide zur Unterdrückung des Eisprungs nehmen und dieses Mal wieder Ovitrelle statt Predalon zum Auslösen.

Nach dem Transfer soll es dann statt Progesten/Utrogest Famenita geben, das kenne ich bislang noch nicht.

Gesamtumfang an Medikamenten, die ich mir zunächst besorgen soll:
Gonal F 900 x3, Luveris 10 Amp, Cetrotide 0,25 x4, Ovitrelle 250 mg N1
PRp: Famenita 200 mg 90 Stk, Estrifam 2 mg 3x28

Können Sie mir erklären, was ggf. der Vorteil von Cetrotide als Antagonist sein soll?

Was ist der Vorteil wenn man mit Triptofem UND Brevactid statt Ovitrelle den ES auslöst?