Wer kann mir sagen, ob assistant hatching Sinn macht? EILT

Tienchen · Beitrag von **Tienchen** » 03 Sep 2003 11:29

Mir wird für meine erste IVF assistant hatching empfohlen. Es gibt keinen Verdacht, sondern angeblich kann man nicht feststellen, wer eine harte/dicke Eihülle hat und deshalb muss man es sowieso auf Verdacht machen. Ich muss es bis morgen, spätestens Samstag entschieden haben. Es soll die Wahrscheinlichkeit erhöhen ss zu werden!??!

Gast · Beitrag von **Gast** » 03 Sep 2003 11:55

hallo Tienchen, Nane aus dem AC Ordner ist ss mit Zwillingen im 4. ICSI Versuch - Sie hat diesmal erstmals hatching gemacht.
Frag sie doch mal.

Doro66 · Beitrag von **Doro66** » 03 Sep 2003 12:01

Hallo Tienchen, bei mir wurde auch assisted hatching gemacht und ich bin schwanger geworden, allerdings im ersten Versuch also kannich nicht sagen, ob es das war, was es gebracht hat.
Ich denke aber, dass es geholfen hat, denn ich hatte dicke Eizellhüllen. Das kann man soweit ich weiß schon sehen. Bei mir hat man assisted hatching auch erst nach der Punktion empfohlen.

susa001 · Beitrag von **susa001** » 03 Sep 2003 12:03

Hi Tienchen, habe Dir im Klawitter-Ordner gestern schon was geschrieben! - Passt ja zu Bernis Posting!

Brit · Beitrag von **Brit** » 03 Sep 2003 12:35

Hallo Tienchen!

Ich hatte 2 ICSI ohne assistent Hatching,die waren beide negativ.Bei der 3.ICSI
haben wir assistent Hatching machen lassen und ich bin schwanger geworden.
Wenn die Ei-Hülle zu dick ist kann das Hatching von Vorteil sein!
Ich würde es an Deiner Stelle mal probieren!

Viel Erfolg
Brit

ManuelaB · Beitrag von **ManuelaB** » 03 Sep 2003 12:43

Hallo,
bei meinem 9 Versuch sollte es gemacht werden.
Bin aber dann spontan schwanger geworden.
Dir viel Glück.

Schneckchen · Beitrag von **Schneckchen** » 03 Sep 2003 13:00

Bei mir sind die Eizellhüllen auch immer zu dick, daher wird es auch empfohlen.
Ich würde es an deiner Stelle probieren, denn schaden kann es wohl nicht.

Tienchen · Beitrag von **Tienchen** » 03 Sep 2003 14:50

Vielen Dank Ihr Lieben, ihr habt mir schon mal sehr geholfen. besonders interessant fand ich aber, dass man es scheinbar bei der Punktion doch feststellen kann. Ich werde den Doc morgen daraufhin noch mal löchern!

Red · Beitrag von **Red** » 03 Sep 2003 14:57

Hallo Tienchen,

bei der Punktion kann man das noch nicht sehen. Aber wir hatten dann einfach mit dem Labor ausgemacht, wenn es eine gewisse Dicke, von glaube ich 15 µm überschreitet, dann soll das Hatching gemacht werden!

Wiltrud · Beitrag von **Wiltrud** » 03 Sep 2003 15:36

Tienchen

Damit Du noch ein bisschen Lesefutter bekommst, hier was, was ich im Netz gefunden habe:

Zitat

Assisted Hatching

Was ist eigentlich "Hatching"?

Bild

Die Eizelle ist von einer festen Umhüllung umgeben, der sogenannten "Zona pellucida", der Glashaut. Nach der Befruchtung teilen sich die Zellen des Embryos zunächst innerhalb dieser Umhüllung und ohne Substanzzunahme. Ungefähr am 5. Tag nach dem Eisprung ist das "Blastozystenstadium" errreicht, d. h. im Inneren des Embryos beginnt sich ein Hohlraum auszubilden. Dies ist der Zeitpunkt, an dem der Embryo die Zona pellucida verlassen muß, um sich einnisten zu können; der Embryo "schlüpft" (engl.: hatching). Auf dem Bild links sehen Sie einen Blastozysten vor und während des Schlüpfvorgangs. Es handelt sich hierbei also um einen natürlichen Vorgang.

Und was bedeutet "Assisted Hatching?

Bild

Mit dem "Assisted Hatching" (=Schlüpfhilfe) wird versucht, dem heranwachsenden Embryo das Verlassen der Zona pellucida zu erleichtern. Dazu wird die Umhüllung angeritzt oder ausgedünnt. Auf dem linken Bild sehen Sie eine Eizelle, welche mit einem Laser gehatcht wurde, die Ausdünnung der Zona pellucida ist bei 2°° Uhr erkennbar (Bild mit freundlicher Genehmigung von kinderwunsch.com übernommen). Es ist wichtig, daß die der Defekt in der Glashaut genau die richtige Größe aufweist. Ist diese zu gering, kann der Embryo steckenbleiben und der Schlüpfvorgang wird nicht regelrecht abgeschlossen. Eine Einnistung bleibt dann ganz aus. Das "Assisted Hatching" kann mit Hilfe verschiedener Techniken erfolgen:

* Mit einem Laser. Diese Technik ist die sicherste, da der Defekt, der in der Glashaut erzeugt wird, sehr gezielt gesetzt werden kann und auch die Größe und Tiefe des Defekts ist exakt einstellbar. Verletzungen des Embryos sind damit praktisch ausgeschlossen. Der Embryo wird dazu mit einer Haltepipette fixiert (wie bei der ICSI) und mit dem Laserstrahl gezielt "beschossen"
* Mit einer Glasnadel. Bei der "partiellen Zonadissektion" wird die Hülle mit einer Nadel angeritzt. Die Ergebnisse sind sehr von der Geschicklichkeit des Arztes abhängig und die Verletzungsgefahr des Embryos wesentlich höher als mit einem Laser. Auch sind Tiefe und Größe des Defekts nicht so genau reproduzierbar wie bei der Lasertechnik
* Mit Hilfe einer enzymatischen Ausdünnung der Embryonenhülle. Hierbei wird ein Enzym (Tyrode-Lösung) auf die mit Hilfe einer feinen Pipette auf die Hülle gesprüht. Dieses Enzym löst dann die Zona pellucida an diese Stelle auf. Auch hier besteht der Nachteil, daß der Vorgang nicht exakt steuerbar ist und das Enzym Kontakt mit dem Embryo erhält. Inwieweit dies nachteilig ist, ist ungeklärt.

Wann ist "Assisted Hatching" sinnvoll?

Natürlich nur bei den Reagenglasmethoden, da man den Embryo selbst "bearbeiten" muß und hier die natürlichen Vorgänge in der Gebärmutter, welche das Schlüpfen begünstigen, fehlen. In der Gebärmutter gibt es Enzyme (Lysine), welche den Vorgang des Hatching in der natürlichen Umgebung steuern. Nach wie vor ist die Wirksamkeit des "Assisted Hatching" umstritten. Studien, welche eine Verbesserung der Einnistung nachweisen gibt es ebenso wie solche, die eine Verbesserung der Schwangerschaftsraten nicht nachweisen können. Es mag jedoch auch an den unterschiedlichen Studienanordnungen liegen und insbesondere den unterschiedlichen Techniken, die zur Anwendung kamen. Studien mit Lasertechnik waren bisher überwiegend überzeugend. Jedoch gibt es unter den Reproduktionsmediziniern mittlerweile einen großen Konsens darüber, daß bei betimmten Indikationen das Assisted Hatching hilfreich sein kann:

* Bei mikroskopischem Nachweis einer überdurchschnittlich dicken Zona pellucida
* Bei eingefrorenen und wieder aufgetauten Embryonen (vor einem Kryotransfer also)
* Bei älteren Frauen (hier werden verschiedene Zahlen genannt von >36 bis >38 Jahren)
* Bei wiederholt erfolgloser IVF- oder ICSI-Therapie trotz optimaler Voraussetzungen

Risiken:

Bei allen Techniken besteht die Gefahr einer Verletzung des Embryos, bei enzymatischen Techniken kommt zudem der ungeklärte Einfluss des Enzyme auf den Embryo hinzu. Des weiteren ist unklar, inwieweit sinnvolle natürliche Einnistungshindernisse überwunden werden und Embryonen zur Einnistung verholfen wird, die z. B. genetische Auffälligkeiten aufweisen. Es wurde in entsprechenden Studien der gegenwärtig noch nicht bestätigte Verdacht geäußert, daß Embryonen mit auffälligen Chromosomensätzen (Aneuploidie) häufiger verdickte Eizellhüllen aufweisen.