„Gene versus Kinder“: Wenn das Ziel die Elternschaft ist

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Abstrakt

Der erste medizinische Kontakt für Paare, die sich um ein Kind bemühen, wird in der Regel die Palette der verfügbaren Hilfeleistungen hervorheben, die nach der Diagnose zur Verfügung stehen, um ihnen zu helfen, ein eigenes Kind zu bekommen, normalerweise mit Optionen, die ART beinhalten. Für viele Paare mit schlechterer Prognose bedeutet dies wiederholte erfolglose Zyklen invasiver und belastender Behandlungen. Was in dieser Phase manchmal verloren geht, ist eine Reflexion über die Erfolgswahrscheinlichkeit verschiedener Optionen, die dazu führen kann, dass Patienten sich darauf konzentrieren, auf ihre eigenen „genetischen“ Nachkommen zu hoffen, aber die alternativen und möglicherweise erfolgreicheren anderen Optionen, einschließlich der Spende, nicht in Betracht ziehen und Adoption, um die Elternschaft eines Kindes zu erlangen.Faktoren wie das Alter der Frau, aber auch fortgeschrittene Anforderungen wie Präimplantationstests oder sogar mitochondriale Ersatztherapien haben alle verringerte Erfolgschancen, verstärken aber tendenziell die Bedeutung einer genetischen Verbindung. Die mit dem kumulativen Versagen einhergehenden finanziellen, körperlichen und psychosozialen Belastungen führen zudem zu einer höheren Abbruchwahrscheinlichkeit und damit zu einer noch höheren Wahrscheinlichkeit, in der ungewollten Kinderlosigkeit zu verbleiben. Wir plädieren für die Formulierung eines detaillierten Fahrplans zur Diskussion der Elternschaft mit Bezug auf Genetik und Epigenetik, der neben einer ausgewogenen Abwägung von Behandlungserfolgswahrscheinlichkeit und Diskussion auch die psychischen Auswirkungen von Anfang bis Ende des Behandlungsprozesses berücksichtigt von anderen Optionen.Nur wenn wir den Patienten den Service einer klaren und transparenten Diskussion dieser Themen bieten, werden wir das wahre Potenzial unseres Fachgebiets, das dann besser als betreute Familien betrachtet werden kann, wirklich erkennen.
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