1 Follikel - Punktion ???

[Pietra]

Lieber Dr. Peet,
ich hoffe, Sie hatten einen erholsamen und schönen Urlaub!

Mein letzter IVF-Versuch sah folgendermassen aus:
3.ZT - FSH-Wert 12,8 - daraufhin Progynon C zur Reduzierung bis zum 8.ZT;
8.ZT Anfang Stimulation 400 E. Puregon tägl.;
ab 13.ZT Cetrotide - Depot;
ab 16.ZT Cetrotide - tägl. 1 Spritze bis zum 20.ZT;
am 20.ZT 10.000 E. Pregnesin;
am 22.ZT Termin für Punktion - wurde abgebrochen, weil alle Follikel gesprungen waren!! ( 3 Stück mit 18 mm - am 18.ZT per US gemessen)

Ihren Vorschlag (Pause mit Cycloprogyn.) hat mein Arzt nicht befolgt und somit haben wir sofort im nächsten Zyklus weitergemacht. Dieses Mal war der FSH-Wert am 3.ZT ganz ok - 8 - und wir haben ab dem Tag mit 400 E. Puregon + 150 E. Menogon stimuliert. Nun bin ich am 20.ZT und es hat sich nur 1 Follikel mit 14 mm entwickelt. Die Schleimhaut ist bei 7 mm und sehr regelmässig aufgebaut. Eigentlich wollte ich den Versuch abbrechen, aber mein Arzt möchte gerne weiter stimulieren und bei passender Größe (um 18 mm) eine Punktion machen. Ich könnte froh sein, dass sich überhaupt ein Follikel gebildet hätte!! Ich sehe die ganze Sache etwas anders und bin der Meinung, dass sich der Körper zu sehr an die Hormone gewöhnt hat und somit in diesem Zyklus nicht reagiert auf die hohe Dosis. Falls sich jetzt nichts weiter tut und wir keine Punktion machen sollten, würde ich gerne eine Pause machen. Davon rät mein Arzt auch ab. (bin 44) Die Zeit hätten wir nicht! Nun bin ich sehr verunsichert, da doch der vorletzte Zyklus garnicht so schlecht war und man es jetzt so negativ betrachtet. Sollte ich wirklich einer Punktion zustimmen??? Und sieht es wirklich so schlecht aus??

Über ihren Rat würde ich mich sehr freuen.
Liebe Grüsse nach Berlin. Pietra

[Neschi]

Hallo Pietra,

ich habe deinen Marathon am Rande mitverfolgt.
Ich würde abbrechen, wenn sich in den nächsten 2 Tagen nichts tut. Bisher hat es doch besser bei dir ausgesehen, also was kannst du bei einem neuen Anlauf verlieren? Wer weiß wie die Eizelle in diesem Methusalem-Follikel ist?
Ich rate dir, die Behandlung mit Cycloprogynova zu machen. Es kann schon sein, daß dein Körper jetzt noch nicht mit der letzten Stimu fertig ist. Andererseits hat dein Arzt recht damit, daß du nicht viel Zeit hast. Also nimm einen Monat Auszeit, fang dann mit Cycloprogynova für 2 Monate an und dann die Stimu (ist mein unfachlicher und unqualifizierter Rat). Ich bin gespannt, was Dr. Peet dazu schreibt.
Ich wünsche dir viel Erfolg!

[Schnellchen]

Liebe Pietra,

ich habe dir ja schon im 40iger Ordner geschrieben und auch telefoniert haben wir schon. Ich würde mich dem Rat von Neschi nach wie vor anschließen. Du stimmulierst schon wirklich sehr lange und mit 7 mm Dicke - auch wenn sie regelmäßig aufgebaut ist - ist die Gebärmutterschleimhaut noch recht dünn, 9 mm wäre wesentlich besser, da da erst die Einnistungschancen optimal sind.

Des weiteren ist der Follie trotz der Hormongaben immer noch recht klein für den 20. ZT und ich würde dir wirklich dringend raten, bei nur einem Follie abzubrechen. Die Gefahr, dass die Qualität nicht gut genug für die Befruchtung ist, ist hier in meinen Augen gegeben. Auch ich gehöre ja aufgrund meines Alters eher zu den Frauen, die wenig EZ "produzieren", doch waren es bei mir immerhin 3, von denen jedoch auch nur eine sich optimal befruchten ließ und sich auch gut weiterteilte vor dem Transfer.

Ich habe übrigens zum Schluss innerhalb von 48 Stunden 3 x Cetrotide spritzen müssen, damit die EZ nicht wieder springen und ich war erst am 14. ZT. Du kennst ja meine "Geschichte" aus November letzten Jahres.

Nach dem damaligen Abbruch und auch mit dem erhöhten FSH-Wert habe ich einen Monat lang, die von Neschi empfohlenen Cycloprogynova genommen, die ich allerdings aufgrund starker Rückenschmerzen nicht abkonnte. Den Monat drauf habe ich dann Trisequence forte bekommen, ein ähnliches Präparat wie Cycloprogynova - also zwei Monate Pause. Und das Ergebnis ist dir ja bekannt. Ich würde dir, auch wenn du meinst, die Zeit würde dir davon laufen, raten, doch nochmals eine Pause von 1 bis 2 Monaten zu machen und mit der Wechseljahrespille die EZ-Produktion erstmal zum Ruhen zu bringen. Eventuell hast du danach bessere Chancen...

Und noch eines:
Bitte lasse dieses Mal vor der PU unbedingt noch mindestens einen US machen, besser einen US und eine Blutabnahme, damit, wenn es wirklich zur PU kommen sollte, gewährleistet ist, dass die Voraussetzungen - sprich die EZ noch da - stimmen...

Des weiteren habe ich dir noch eine private Nachricht geschickt.. Und bitte - Pietra - lasse dich aufgrund des Alters nicht demotivieren. Hab ich auch gemacht und du siehst, dieses Mal läuft es besser - bis jetzt auf alle Fälle.

Ich bin übrigens - trotz meines Ratschlages - natürlich auf die Einschätzung unseres Docs hier mehr als gespannt....

Lieber Gruß und wenn du magst, kannst du mich gern anrufen
Iris

[Dr.Peet]

Liebe P., ich stimme der Empfehlung von Schnellchen zu.
Dr.P.