Kostenübernahme Spermiogram

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Birgit
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Kostenübernahme Spermiogram

Beitrag von Birgit »

Hallo!
Durch einen KIWU-Praxiswechsel habe ich eine Frage: in unserer alten Praxis wurden die Samen meines Mannes kostenlos untersucht, um festzustellen, ob eine ICSI sinnvoll sei (Diagnose des Urologen lautete zuerst Aspermie, was soviel heißt wie "keine Samen vorhanden"). Anhand des Ergebnisses (4 Spermien pro Sichtfenster), wurde mit ICSI begonnen. Bezahlt haben wir dafür (Untersuchung der Spermien) nichts.

Die neue Praxis hat uns nun Unterlagen zugeschickt, aus denen hervorgeht, daß der Vorstand der kassenärztlichen Vereinigung Bayerns, München, beschlossen hat, daß ab 1.1.2002 die Untersuchung und Behandlung von Männern für einen Frauenarzt fachfremd ist (was ich ja noch nachvollziehen kann) und durch Fachärzte durchgeführt werden soll. Gleichzeitig wird man jedoch darauf hingewiesen, daß das Spermiogram von Fachärzten oft nicht die erforderlichen Ergebnisse bringt und deshalb die KIWU Praxis diese Dienstleistung auch anbietet.

Beratung (GOÄ1) 10,72 Euro
Eingehende Beratung (min. 10 Minuten (GOÄ3) 20.11 Euro
Kontroll-Spermiogram mit Beurteilung und Aufbereitung vor Beginn der BEhandlung (GOÄ 3511,4003,3668,4852,3667, Sachkosten) 108,71 Euro
Zellseparation als vorbereitende Maßnahme vor Erstellung der Spermiograms bei IVF oder Insemination 26,81 Euro

Mich wundert nun, warum der eine Arzt nix berechnet und der andere sich auf diese Vorschriften beruft, wenn beide Ärzte in Bayern und sogar in derselben Stadt ansässig sind. :o Auf Nachfragen hier im Forum scheinen auch die anderen nichts dafür zu bezahlen... Mich würde nun interessieren, wie solch unterschiedliche Abrechnungsverfahren möglich sind.

Kann mir da jemand auf die Sprünge helfen? :roll:

Vielen Dank!

Birgit
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Andreas
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Re: Kostenübernahme Spermiogram

Beitrag von Andreas »

Hi Birgit,

wenn ich mich recht erinnere, ist der Hintergrund dieser: Spermiogramme können zumindest von bayerischen Frauenärzten nicht (mehr) ggü. der GKV abgerechnet werden. Kiwu-Ärzte sind ja auch Frauenärzte. Frauenärzte haben nun unterschiedliche Konsequenzen aus dieser Änderung gezogen. Ein Teil der Gyns führt Spermiogramme kostenlos durch. Ein anderer Teil der Gyns stellt den Paaren die Spermiogramme in Rechnung. Eure alte Praxis gehörte zur Gruppe 1, die neue gehört eben zu Gruppe2.

Ein Schnäppchen ist das Spermiogramm nicht, wenn man bedenkt, dass die GKV dafür einem Urologen für ein Spermiogramm nur 15,90 Euro vergütet.

Alternative: die Spermiogramme von einem guten Andrologen auf Chipkarte erstellen lassen.

Viele Grüße. Andreas
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Birgit
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Danke!

Beitrag von Birgit »

Lieber Andreas!

Herzlichen Dank für Deine Antwort! Jetzt bin ich schlauer!! :wink:

Liebe Grüße

Birgit
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