Beurteilung Spermiogramm - Dr. Petsch und alle bitte

[Grisu1306]

Hallo Herr Dr. Petsch,

mein Mann ließ zur zusätzlichen Ablärung für unsere zukünftige KIWU Behandlung (IVF) ein Spermiogramm anfertigen:


1.Spermiogramm (nicht so ausführlich):
Karenz: 4 Tage
Volumen: 2,8 ml
Ph-Wert: 8,1
Viskosität: 1
Dichte: 42,16 Mio/ml
Gesamtdichte: 118,05 Mio./ml
Motilität: 50%
linear progressiv: 8%
nicht linear progressiv: 26%
schlingernd: 52%
orsständig zuckend: 18%
Eosintest: 19%
Sonstiges: Agzl. (oder so, ist schlecht zu lesen)

2. Spermiogramm (Kontrollspermiogramm 1 Monat später):
Karenz: 5 Tage
Volumen: 2,0 ml
PH-Wert: 8,0
Viskosität: erhöht
Aussehen: normal
Beimengungen: Schleim
Dichte: 56,6 Mio./ml (0,6) --> Wert in () = nach Swim up
Gesamtdichte: 113,2 Mio/ml (1,2)
Gesamtmotilität: 63% (75)
linear progressiv: 3% (-)
nicht linear progressiv: 28% (6)
schlingernd: 54% (64)
ortsständig zuckend: 15% (30)
Eosin-Test: 8% (14)
normale Spermien: 25%
amorphe Köpfe: 73%
Doppelköpfe: 1%
Halsstückveränderung: 1%
Leukozyten: 1%
Epithelien: keine
Bakterien: keine
Glukosidase: 55,7 mU/ml (>11 mU/ml)
Fruktose: 1,51 mg/ml (1,2-8,0 mg/ml)
Zink: 1758 ymol/l (> 1600 ymol/l)
Granulozytenelastase: 258,8 ng/ml (>250 ng/ml)
MAR:
IgG: negativ
IgA: 15% positiv


Der Androloge hat ihm nun folgende Medikamente verschrieben:
Decortin 20mg Tbl. N2
Cimetidin 400mg Tbl. N3
Acetiylcystein 600 mg Tbl. N3
Pentoxifyllin 600 mg Tbl. N3


Nun meine Fragen:
- Sind diese Medikamente erforderlich und wenn ja was sollen sie bewirken???
- Reicht das Spermiogramm für eine IVF oder müssen wir auf ICSI umschwenken???
- Muß er überhaupt medikamentös behandelt werden, oder würde es ausreichen wenn das Ejakulat (was ja sowieso gemacht wird) für die IVF aufbereitet wird.


Bitte entschuldigen Sie den vielen Text, aber ich wollte alle Werte schreiben, damit Sie sich ein vollständiges Bild machen können.

Vielen Dank für Ihre Hilfe.

Gruß,
Grisu1306

[majakeks]

Hallo Grisu,
ich hab´zwar nicht wirklich Ahnung, aber ich glaub ich kann Dir zumindest sagen, wozu die einzelnen Medis da sind.
Das Decortin ist ein Cortisonpräparat. Wirkt entzündungshemmend und Immunsystemhemmend. Das gibt der Doc schätzt ich wegen des IgAs (Immunglobulin A, das sind Antikörper, die über Schleimhäute ausgeschieden werden, ich weiß aber nicht ob die sonst nicht da sein dürfen.)
Leider hat Cortison Nebenwirkungen. Ich denk mal dafür ist das Cimetidin. Das ist ein sogennanter H2-Blocker und kann zur Behandlung von Magengeschwüren oder auch zur Vorbeugung, wie in dem Fall, gegeben werden, denn Cortison erhöht das Risiko für Magengeschwüre.
ACC, bzw. Acetylcystein kennst Du vielleicht als Hustenmedikament. Es löst den Schleim indem es Moleküle kleinbeisst. Das schafft es nicht nur beim Husten, sondern wird z.B. auch bei Mukoviszidose eingesetzt. Ich denk mal, das soll das Sperma dünnflüssiger machen. Dann haben es die Schwimmer leichter..
Und Pentoxifyllin wirkt durchblutungsfördernd. Naja, erklärt sich wohl von selbst.
Der Link ist aus dem männliche Infertilität-Forum geklaut von Oliver42. Da stehen die normalen Werte drin.

http://maenner.qualimedic.de/Spermiogra ... inien.html

Leider kann ich Dir überhaupt nichts dazu sagen, was die richtige Behandlung für Euch ist. Bei uns stand immer fest, dass es eine ICSI sein muß, aber unsere Werte sind auch verglichen mit Euren grottenschlecht. (O-Ton: vereinzelt tote Spermien im Nativpräparat)
Drücke Euch ganz fest die Daumen , dass die Medis helfen und hoffe wenigstens ein bißchen geholfen zu haben.

[Grisu1306]

Hallo Maja,

vielen Dank für Deine Antwort. Der Doc ist anscheinend momentan hier nicht aktiv

Ich habe halt gehört daß Cimetidin nicht sonderlich gut für die Spermienqualität ist und von daher finde ich dies etwas ungewöhnlich.
Das ACC zum Verdünnen des Spermas kann ich noch gut nachvollziehen. Macht schon Sinn...
Bei Pentoxifyllin weiß ich aber trotzdem nicht was das dann an der Qualität ändern soll

Wir wollen halt nicht daß mein Mann sich mit den ganzen Medis vollstopft wenn evtl. das Aufbereiten für die IVF reichen würde.
Das harmloseste ist ja das ACC, da würde ich mir keine Gedanken machen, aber beim Rest bin ich mir halt nicht sicher. V.a. weil uns keiner gesagt hat, ob es ausreicht wenn er die Medis nimmt bis sie weg sind oder für einen längeren Zeitraum nehmen soll....


Viel Glück für Euren Kryo-Versuch!!!!

[majakeks]

Hallo Claudia,

das weiß ich leider auch alles nicht...So oberflächlich hört sich das alles doch ganz gut an. Vielleicht denkt der Urologe, dass er die Spermien so richtig superfit hinbekommt.
Danke für´s Glückwünschen. (Auch wenn die Chancen ja leider wieder nicht so gut sind.)
Bin mal gespannt, was Dr. Petsch uns so antwortet.
Schönes langes Wochenende noch,

[Grisu1306]

Hallo Maja,

laß den Kopf nicht hängen, man kann auch mit 2-Zellern schwanger werden!!!
Also weiterhin

Hab heute mal mit unserer Praxis telefoniert. Evtl. sollen wir auch auf ICSI umschwenken, die Beweglichkeit könnte ein Problem werden. Am 17. haben wir eh unser Infogespräch für die IVF und dann schauen wir mal was uns genau geraten wird, meine Ärztin ist momentan auf Kongress oder so. Mal sehn was sie uns empfiehlt.

[Grisu1306]

Ach übrigens Maja,
hab gesehen daß es Dich demnächst wahrscheinlich nach Franken verschlägt.
Wir haben auch einen Frankenordner hier bei Klein-Putz, da sind wir so ziemlich alle in Erlangen in Behandlung.
Vielleicht magst Du ja zu uns stoßen.

http://www.klein-putz.net/forum/viewtop ... 55#1412455

[majakeks]

Hallo Claudia,
mit dem Frankenordner mach ich dann. Mein Mann fängt im November in Mittelfranken mit einer neuen Arbeit an und wir hoffen, dass ich nach 1/2 Jahr dann nachkomme. Wir wissen noch nicht so genau, ob wir die nächsten Versuche schon da starten sollen, denn er kann sich in der Probezeit ja nicht mal eben einen Tag frei nehmen um hier zur Punktion vorbeizukommen. Müssen wir alles mal gucken.
Ist das Eure Katze auf dem Foto?

[Grisu1306]

Hallo Maja,

ist echt ne blöde Entscheidung. Und wenn ihr die Stimmu bei Dir macht und Punktion und Transfer dann hier in Franken??? Oder geht das nicht mit 2 unterschiedlichen Praxen?
Warum gehst Du nicht gleich mit? Suchst Du noch nen Job oder wollt ihr noch abwarten ob ihm der neue Job wirklich gefällt?? Wo genau zieht Dein Mann hin??
Ich weiß schon, Fragen über Fragen

Wir im Frankenordner freuen uns immer über neue Mitschreiber. Wäre schön wenn Du dort mal vorbeischaust. Kannst ja auch jetzt schon mitschreiben, dann lernst Du alle schon mal kennen. Und wenn Du dann wirklich nachgekommen bist kannst Du auch mal zu einem unserer Treffen kommen, vom Rheinland aus ist es ja leider ein bißchen weit zum Fahren... Bist jederzeit willkommen

Ja das sind unsere beiden Kater auf dem Bild. Hast Du auch Haustiere??

[majakeks]

Hallo Claudia,
ich wollte mal in unserer Praxis nachfragen, ob das mit Stimu hier und PU in Erlangen geht. Leider ist unser Arzt etwas wortkarg und man weiß nie, was er sich denkt. Aber mehr als Nein kann er ja auch nicht sagen...
Wir wollten erst mal abwarten, ob es ihm gefällt und die Firma "gesund" ist. Und nach 3 Monaten bewerbe ich mich dann hinterher und hoffe, dass ich dann etwas zur Ende seiner Probezeit finde. Wir wollten nicht riskieren, dass es ihm nicht gefällt und ich habe gekündigt. Naja, und ursprünglich wären wir halt auch gerne im Mutterschutz runtergegangen.
Ich hab leider keine Haustiere (mehr), weil ich 60 km zur Arbeit fahre und dadurch so wenig da bin, dass ein Tier ziemlich leiden würde. Seit letztem Wochenende bin ich wenigstens Tierpatin im Tierheim in Aachen. Dann darf man sich einen Hund "ausleihen" und mit dem spazierengehen oder kann sich eine Runde um die Katzen kümmern, heißt bei denen "Katzenkuscheln". Ist gar nicht so schlimm im Tierheim, wie ich immer gedacht habe.
Schon mal danke für die Einladung in den Frankenordner. Ich komme bestimmt vorbei. In welcher Praxis bist Du denn?

[Grisu1306]

Hallo Maja,

ja das kann ich verstehen, Job wechseln ist halt immer ein Sprung ins kalte Wasser. Und wenn es dann gleich so weit weg geht, dann erst recht.

Ich bin in der Praxis Hamo..., Hamm..., Beh.... in Erlangen. So ziemlich alle im Frankenordner sind dort und wir sind alle super zufrieden.
Die Stimmung und die Ärzte einer solchen Praxis müssen schon stimmen, kostet ja alles ne Menge Geld und Nerven....