Zahlt die KK auch die 5., 6. oder 7. ICSI ???

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Gast

Zahlt die KK auch die 5., 6. oder 7. ICSI ???

Beitrag von Gast »

Hallo!

Ich weiß, dieser Beitrag gehört eigentlich in die Rubrik 'Diskussion über Kosten', aber ich möchte ihn auch hier einstellen, falls manche nur hier hineinschauen:

Ich habe vor kurzem meine 3. ICSI negativ beendet und werde in einigen Wochen meine 4. in Angriff nehmen. Jetzt habe ich eben mit meiner KK (BEK) telefoniert, weil ich wissen wollte, welche Möglichkeiten ich habe, sollte der letzte Versuch wieder schlecht enden.

Mir wurde mitgeteilt, dass sich ab 01.7. folgendes geändert hätte: abgerechnet werde nur noch über Chipkarte, also keine private Vorauszahlung und dann einreichen bei der KK. Nach telefonischer Rückfrage in meiner KIWU-Praxis hat man mir bestätigt, dass die ICSI jetzt über Chipkarte abgerechnet wird.

Als ich dann fragte, ob ich denn jetzt über die 4 Versuche hinaus noch Versuche machen kann sagte die Dame von der BEK, dass der Arzt entscheiden kann, ob er noch Erfolgschancen sieht und dann mehr Versuche macht. Die Richtigkeit hiervon konnte mir die KiWU-Praxis gerade nicht beantworten.

Ich habe zum Glück morgen einen Termin bei meiner Ärztin und bin natürlich gespannt wie ein Flitzebogen, ob ich denn jetzt mehr Versuche machen kann, die dann von der KK bezahlt werden. Mir würde ein ganzes Gebirge vom Herzen fallen, denn dann wäre endlich dieser Druck weg.

Hat noch jemand Informationen diesbezüglich. Mir wäre ein Austausch mit anderen wichtig, denn das geht doch vielen von uns so: 4. Versuch negativ - und was dann?? Hat vielleicht schon jemand die Bestätigung, dass es so gehandhabt werden könnte?

Freue mich über Antworten

Petra
Barba
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Beitrag von Barba »

Hallo Petra,

laut unserem Kiwu-Doktor kann man nach den üblichen 4 Behandlungen nochmal einen Antrag einreichen. Der wird dann wohl von einem "medizinischen Dienst" (das ist so eine Art zentrale Beurteilungsstelle bei gesetzlichen KK) beurteilt und normalerweise werden dann nochmal 2 Behandlungen genehmigt.
In diesen Antrag müssen dann wohl die Erfolgsaussichten entsprechend positiv dargestellt werden, dann sollte er durchgehen.

liebe Grüße
Barba
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billi32
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Beitrag von billi32 »

Hallo Petra ,
ich würde an Deiner Stelle auf jeden Fall versuchen einen 5. oder 6. Versuch zu beantragen , es könnte sich lohnen .
Wir haben den 5 . Versuch von der KK erstattet bekommen , es ist leider negativ ausgefallen aber wir werden noch einen 6. Antrag stellen , wenn Dein doc von der medizinischen Seite keine bedenken hat und er eine gute erklärung an die Kk abgibt bestehen doch noch chancen ,
ich wünsche Dir auf jeden Fall viel Erfolg und hoffe das Du keine Anträge mehr stellen brauchst und der 4. Versuch klappt .
Viel Glück
liebe Grüße
Ottmar , Billi und Celina
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Maggie + Tim
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Beitrag von Maggie + Tim »

Hallo Petra,

ich habe dir im Kosten-Ordner geantwortet.
Gruß und Gung ho von Tim

--------
I thought I’d found a reason to live
just like before when I was a child
only to find dreams made of sand
would just fall apart and slip through my hands.
But the spirit of life keeps us strong
and the spirit of life is the will to carry on
...
I never thought it would be quite like this
living outside of mutual bliss
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the spirit of life will keep living on

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m@nuela
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Beitrag von m@nuela »

Hallo Petra,

ich kann dich in dieser Hinsicht beruhigen. Als ich meinen 4. negativen Versuch hintermir hatte, habe ich auch erst gedacht so das wars. Aber so einfach wollte ich nicht aufgeben und stellte einen Antrag auf weitere Versuche. Der wurde zwar daraufhin abgelehnt, da angeblich keine Sterilität bei mir vorliegt. Damit gab ich mich nicht zufrieden und legte einen Widerspruch ein von vier Seiten. Habe alles schön alles notiert was meine Sterilität anging, damit die bei der MDK wissen, was es eigentlich heißt Sterilität. Nach einem halben Jahr(hat sich alles verzögert, weil die Unterlagen nicht sofort andas MDK weitergeleitet wurde) bekam ich dann 2 weitere Versuche genehmigt. Gleichzeitig wurde mit vermerkt das ich danach keinen weiteren Anspruch habe. Im Juni nachdem ich die beiden letzten Versuche negativ abgeschlossen hatte, meinte meine Ärztin aber, wir versuchen es nochmal und stellten einen weiteren Antrag und promt wurde er mir bewilligt. Du siehst das es doch noch Aussichten gibt und nicht locker lassen. Aber sicherlich brauchst du keine mehr und wirst bei denem 4. versuch schwanger.

Eines muß ich dir noch sagen. Hatte 3 IVF mit Transfer, 4 IVF ohne TF, Wiederholung der 4. mit TF. 5. IVF wieder ohne TF, danach Beantragung der ICSI. Wiederholung 5. Versuch - 1. ICSI, 2. ICSI und jetzt steht meine 3. ICSI an, also so gesehen ist es der 9. Versuch mit den zweien ohne Transfer. Nun ist es aber so das auch die Versuche zählen wo keine Befruchtung stattgefunden hat. In dieser Hinsicht muß ich Glück gehabt haben, das diese bei mir nicht gezählt wurden.

Aber die Hoffnung habe ich bis jetzt noch nicht aufgegeben. Ich muß auch sagen das ich nicht gedacht hätte noch einen Versuch zu bekommen. Jetzt mache ich aber eine längere Pause bevor ich meinen letzten Versuch starte und den möchte ich endlich mal positiv in Empfang nehmen.

So ich hoffe das ich dich damit etwas Beruhigen konnte und dir reichlich Informationen geben konnte.

Einen schönen Abend
Manuela
Gast

Beitrag von Gast »

Hallo Manuela,

da hast Du ja schon was hinter Dir! Aber soweit ich weiß, werden die Versuche ohne Transfer bzw. wenn sich keine Eizellen zum transferieren ergeben haben (z.B. wenn bei der IVF keine befruchteten Eizellen entstanden sind) nicht gezählt. Hatte nämlich auch eine IVF ohne Transfer, da sich nichts befruchtet hatte, daher auch jetzt ICSI. Aber sooo genau weiß ich es nicht.

Werde heute die aktuelle Lage abklären und berichten, wie bei mir jetzt der Stand wäre. Bin total gespannt!

Bis heute nachmittag mal.

Petra
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Silvia
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Beitrag von Silvia »

Hallo Ihr Lieben,

es scheint doch so, daß einige KK doch Spielraum haben. Mir steht ja nun nach einem Miss Abort (dies bei der 4. ICSI) ja auch ein Neuantrag bevor. Also mich interessiert es demnach auch, wer noch weitere Versuche bezahlt bekommen hat, war auch jemand von der AOK dabei.

Danke und lieber Gruß


Silvia
Gast

Beitrag von Gast »

Hallo,

leider kann ich nichts Neues berichten! Meine Ärztin meinte sogar, dass ich keinen Versuch mehr hätte, da ich mit einer IVF und 3 ICSI die 4 Versuche ausgereizt hätte. Aber die IVF kam ja garnicht zustande, weil sich eben nichts getan hat - also kein Transfer. Und überhaupt, wie jetzt abgerechnet würde, das müßte sie erst diskutieren und wenn ich 4 bewilligt bekommen hätte, dann würde ich die ja bezahlt kriegen. gggrrrrrr! Diese Ärzte, wissen die eigentlich mal Bescheid!

Also, jetzt weiß ich genausoviel wie vorher. Echt ärgerlich!

Also, sorry, das ich nicht mehr erzählen kann. Damit hätte sich das Thema erstmal erledigt. Mal wieder Tee trinken und abwarten.

Petra
Claudia33
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Beitrag von Claudia33 »

..........,
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