Immunisierung verbessert Einnistung

[Chixse]

Diesen Artikel habe ich gerade in einenm Newsletter gefunden.

LG
Chixse

P.S.: da wird mir nun klar, warum meine Docs auf einmal zur Immunisierung raten....
werde mir jetzt mal einen Termin in der Klinik geben lassen, auch wenn ich im Moment keinen Versuch machen möchte.


1. Immunisierung verbessert Einistung
Die aktive Immunisierung mit weißen Blutkörperchen des Partners kann bei wiederholt ausgebliebender Einnistung die Chancen bei IVF und ICSI verbessern

In der Zeitschrift "Gynäkologie und Geburtshilfe" präsentiert das Institut für Immunologie der Universitätsklinik Kiel ihre Ergebnisse mit der aktiven Immunisierung aus den Jahren 1996-1998.

[Links zum Thema auf der Kinderwunsch-Seite:
Immunisierung bei IVF/ICSI
Immunisierung bei wiederholten Fehlgeburten]

Im Rahmen der Studie wurden die Daten von 686 Paaren retrospektiv nachuntersucht, welche mindestens zwei erfolglose Embryotransfers bekommen hatten (incl. von Transfers mit kryokonservierten Embryonen) und sich nach einer aktiven Immunisierung weiter einer IVF-Therapie unterzogen.

Im Durchschnitt hatten die untersuchten Paare 3-4 erfolglose Transfers in ihrer Vorgeschichte (2-12) und ließen nach der Immunisierung im Schnitt 2 weitere Embryonentransfers durchführen (1-7).

Die kumulative Schwangerschaftsrate betrug nach der Immunisierung 38% alleine mit der IVF und weitere 4% außerhalb eines Therapiezyklus. Die Schwangerschaftsraten lagen nach der Immunisierung im ersten Halbjahr bei 33% und die Geburtenrate bei 26%. Dies ist für die Patientinnen mit dieser Vorgeschichte eine Steigerung gegenüber der Statistik des deutschen IVF-Registers (1998) von annähernd 10%. Der positive Effekt trat insbesondere bei den Paaren ein, die 3-4 und mehr erfolglose Transfers in der Vorgschichte hatten und bei denen die Frauen unter 39 Jahre alt waren. Überhaupt gilt, daß der Effekt umso besser war, je weniger sich andere Gründe für eine ausbleibende Schwangerschaft finden ließen (Alter > 40, schlechte Stimulierbarkeit der Eierstöcke, schlechte Befruchtungsrate u. a.)

Zusammenfassend ist die aktive Immunisierung in der Lage, die Chancen bei Paaren zu steigern, welche trotz optimaler Voraussetzungen bei 3-4 Embryotransfers keine Schwangerschaft erzielen konnten

_______Kommentar____________________________

Die Studie hat einige Schwächen, auf die man hinweisen muß. Zum einen werden normalen Transfers und Kryotransfers in einen "Topf" geworfen, was aufgrund der erwiesenermaßen schlechteren Erfolgrate beim Kryotransfer zu einer schlechten Vergleichbarkeit führt.

Überhaupt ist das untersuchte "Patientengut" sehr inhomogen, wie an der Zahl der Transfers vor und nach der Immunisierung zu sehen ist. Auch das Alter mit 20-45 Jahren weist eine extreme Spannweite auf.

Wie aus der Danksagung am Ende des Artikels hervorgeht, scheinen im Wesentlichen einige wenige große Zentren den Großteil der Patienten überwiesen zu haben. Daher ist der Vergleich mit dem Deutschen IVF Register problematisch, weil es sich bei diesen Zentren um solche mit guten Schwangerschaftsraten handelt, welche also ohnehin Ergebnisse über dem Durchschnitt dieser "Bundesdeutschen Statistik" aufweisen

Eine Kontrollgrupe fehlt also leider völlig, so daß man den wirklichen Effekt der Immunisierung nur schlecht einschätzen kann.

Jedoch bleibt festzuhalten, daß im ersten halben Jahr nach der Immunisierung die Ergebnisse hervorragend sind, wenn man bedenkt, daß es sich bei den untersuchten Patienten um eine extreme Negativselektion handelt.

Zusammenfassend kann man also zu dem Schluß kommen, daß die aktive Imunisierung eine Behandlungsform ist, die möglicherweise ein großes Potential aufweist in der Behandlung von wiederholt erfolglos therapierten Paaren, jedoch gelingt es der Studie nicht, überzeugend darzulegen, wie groß dieser Effekt ist

[Maggie + Tim]

Hi Chixse,

vielen Dank für diesen interessanten Artikel

[Mani]

Hi Chixse, das ist ja hochinteressant! Danke für den Artikel. Das klärt jetzt auch, warum ich sofort die Überweisung nach Kiel bekommen würde.
LG Mani

[Chixse]

ja - ich fand das auch sehr soannend, weil es mal eine andere Sicht zeigt!

LG
Chixse

[Christiane]

Hallo!

Danke für den Artikel. Wir haben vor 1 Woche eine Immunisierung in Kiel machen lassen und da ist es natürlich um so interessanter, solche Berichte zu lesen.

Liebe Grüße!!

[Maggie + Tim]

Hi Chixse,

kannst du mir bitte nochmal die genauen Quellennachweise für den Artikel gebe? Danke schön im voraus!

[Silvia]

Hallo Tim,

ich habe nach der Fehlgeburt jetzt einen Bericht aus Kiel erhalten. Die haben sich sogar die Mühe gemacht, mir den Artikel in Kopie zuzusenden, und ich muß sagen hört sich ganz gut an die Ergebnisse die, die Ärzte in Kiel erzielt haben. Ich weiß allerdings nicht, ob es der obige Artikel ist. Werde diese Woche mal nachschauen, und dann kannst Du Dir diesen über pubmed suchen.

Lieber Gruß auch an den Rest

[Maggie + Tim]

Hi Silvia,

oh das wäre sehr nett, wenn du mir dann dazu nähere Infos schicken könntest

Danke!

[Mary66]

Hallo zusammen, habe den Artikel bei Wunschkinder gefunden, hier der Link:

www.wunschkinder.net/download/immu.pdf

das thema interessiert mich auch, wer hat schon Erfahreungen mit AI gemacht !! Wieviel Aufwand steckt dahinter ??? Wäre dankbar fur Infos !!

[Maggie + Tim]

Hallo Mary,

danke für den link! Ich werde ihn mir nachher mal ausdrucken...

Falls unser dritter Versuch nichts wird, werden wir uns einer Immunisierung unterziehen...