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Frage an Dr. Peet

Verfasst: 17 Apr 2013 11:12
von aunda
Hallo Hr. Dr. Peet,
ich wäre dankbar, wenn sie mir eine objektive Einschätzung geben könnten.
Aufgrund des schlechten Spermiogrammes wurde uns zu ICSI geraten (nur 10 % beweglich, normal geformte zwischen 2 und 4 %).

Meine Ausganslage: AMH bei nur 0,27 / Alter 38 / BS ohne Befund, Eileiter durchgänging.

Drei ICSI's waren leider negativ.

1. ICSI:
Antagonistenprotokoll (Gonal F 225 + Orgalutran): PU von 7 EZ, 6 geeignet und befruchtet,
TF am Tag 5 von einer Morula und Blastozsyste --> Test negativ

2. ICSI:
gleiche Stimulation wie bei erster ICSI: PU von 5 Eizellen, 4 reif, 3 befruchtet,
TF am Tag 3 von einem 7 und einem 8-Zeller --> Test negativ

3. ICSI:
Downregulierung mit Synerela, Stimulation mit Gonal F 225 Einheiten + Luveris: PU von 15 EZ, 13 reif und befruchtet (diesmal IMSI) und kryokonserviert im Vorkernstadium
Endoreizung im Vorzyklus --> zu viele natürliche Killerzellen -->Cortisontabletten, auftauen von 7 EZ, TF am Tag 5 von einer Morula und einem Vielzeller (restl. EZ haben es nicht geschafft), Granocytespritze 2 x + 1 x Prolutonspritze --> Test negativ

Es sind noch 6 EZ eingefroren aus 3. ICSI und wir sind ziemlich ratlos, da lt. KIWU "aller Register gezogen wurden".

Jedes mal kurz vor PU und bis ca. 6 Tage nach TF starke Rückenschmerzen und auch Unterleibsschmerzen.

Können sie irgendwelche Aussagen treffen auch bzgl. des niedrigen AMH-Wertes.
HCG-Wert war jedes mal quasi nicht vorhanden.

Vielen Dank im Voraus für ihre Antwort.

aunda

Verfasst: 19 Apr 2013 17:28
von Dr.Peet
Hallo,
der geschilderte Verlauf ist leider nicht außergewöhnlich. Wie in einer Antwort vor 1-2 Wochen schon dargelegt, „bringt“ die Histologie der Gebärmutterschleimhaut nicht „viel“. Aber auf die „hohe Rate“ von Killerzellen mit Cortison zu reagieren ist zumindest nachzuvollziehen. Ihr niedriger AMH deutet auf eine verringerte ovarielle Reserve hin, welches man aber auch ohne Kenntnis dieses Wertes, anhand der Ergebnisse der Zyklen, sieht.
Weitere Diagnostik wie Thrombophilie, Spermienfragmentation ergibt evtl. neue behandlungsansätze.
Peet

Verfasst: 26 Apr 2013 07:39
von aunda
Hallo Herr Dr. Peet,
danke für ihre Antwort!
Grüße