Blastos, IMSI, PKD? Was könnte uns zum Erfolg helfen?

Für fachliche repromedizinische Fragen an Herrn Dr. Peet

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Moderator: Dr.Peet

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Poco76
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Blastos, IMSI, PKD? Was könnte uns zum Erfolg helfen?

Beitrag von Poco76 »

Hallo Herr Dr. Stoll, und Hallo an alle LererInnen,

leider gehören auch wir zu den Verzweifelten, denen zuerst große Hoffnungen gemacht wurden, die sich nun leider nicht erfüllt haben.

Hier kurz meine bisherige Geschichte:
Anfang 2010 Diagnose hochgradige OAT bei meinem Mann
und leichtes PCO bei mir, aber nur leicht erhöhtes Testosteron mit regelmäßigem Zyklus und keine Zysten, daher eigentlich kein Problem.

1. ICSI September/Oktober 2010
17 Eizellen, davon 16 befruchtet, leider alle mit Vakuolen, daher keine Kryos
TF von einer Morula und einem 8-Zeller in B-Qualität
Ergebnis BT ergab einen HCG von 2,8, zwei Tage später 5,6 und eine Woche später 0

2. ICSI November/Dezember 2010
22 Eizellen trotz niedrigerer Stimu als beim ersten Versuch, davon 19 befruchtet
Transfer von zwei 6-Zellern und einem 4-Zeller, alle in B-Qualität
BT negativ

1. Kryo-TF Januar 2011
TF von drei 6-Zellern, alle in B-Qualiät
BT negativ

Blutproben nach Kiel geschickt, Ergebnis: Immunisierung nicht notwendig!!!

2. Kryo TF März 2011
TF von zwei Morulas und einem 6-Zeller (der 6-Zeller leider nur in C-Qualität)
BT negativ

3. ICSI Mai 2011
16 Eizellen, davon 13 reif, davon 12 befruchtet.
TF von einem 7-Zeller in B-Qualität. einem 5-Zeller in B-C Qualität und einem 4-Zeller in B-Qualität
BT am 31.05.11 negativ

Zusätzlich habe ich in der WS bei der 1. ICSI Progesteron-Spritzen und ASS bekommen, in jeder weiteren WS ASS und Clexane gespritzt, außerdem zusätzlich noch Accupunktur und Fruchtbarkeitsmassage.

Nun habe ich meinen Arzt gefragt, ob ein Blasto-TF keine Möglichkeit wäre, die Embryonen nochmal genauer zu selektieren, er lehnte jedoch ab, mit der Begründung, dass er die besten Erfahrungen mit TF an Tag 3 gemacht habe. Habe nun bei anderen Kliniken gelesen, dass durch IMSI und PKD und ähnliche Verfahren die Eizellen, Spermien und Embryos nochmal genauer selektiert werden können.
Denken Sie, dass dies ein Versuch für uns wert wäre, ober haben Sie andere Ratschläge für uns?
Unser Arzt hat auch schon von Fremdsperma oder Spenderei gesprochen, aber dies kommt bisher nicht für uns in Frage.
Da wir nun Selbstzahler sind, werden wir nicht mehr viele Versuche machen können...

Ich bin dankbar für jede Antwort!
Liebe Grüße :help: :roll: :roll:
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Phoebe07
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Beitrag von Phoebe07 »

Hallo Poco,

Womit hast du stimuliert? War es immer das gleiche Medikament oder wurde mal was verändert?
Ich habe bei meiner 1. Icsi nur mit purgon stimuliert und die Eizellen hatten auch vakuolen sie wurden aber dennoch kryokonserviert da mein Prof meinte das hätte nicht immer was zu heißen es können trotzdem gute Babys werden. Leider waren da alle Tf neg.

Bei meiner 2. Icsi habe ich mit puregon und menogon stimuliert die qualli der Eizellen war dadurch besser. Und die 2.icsi war auch wieder neg. aber die anschliessende kryo pos.

Lg Phoebe
1.icsi 09/10 3+5 Zeller neg. :cry:
1.kryo 11/10 3+5 Zeller neg. :cry:
2.kryo 12/10 2+5 Zeller neg. :cry:
2.icsi 03/11 2+3 Zeller neg. :cry:
3.kryo 05/11 2+5 Zeller BT 24.05. positiv hcg 61 :)
Hurra wir bekommen einen Sohn ;)

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Poco76
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Beitrag von Poco76 »

Hallo Phoebe,

vielen Dank für Deine Antwort. Das ist ein interessanter Hinweis. Ich habe alle drei Versuche nur mit Puregon stimuliert. Ich fragte meinen Arzt auch, ob man nicht etwas ändern kann, aber er meinte, dass ja eigentlich
immer alles ganz gut aussähe, halt nur keine Einnistung stattfindet. Bei den Vakuolen weiß man natürlich auch nicht so genau, ob es an den Eizellen oder den Spermien liegt. Die Vakuolen hatten sich auch
eigentlich immer am dritten Tag aufgelöst, so dass die Embryos dann iwder ganz gut aussahen und ab dem 2. Versuch ja auch eingefroren wurden.
Das mit dem Menogon werde ich mir auf jeden Fall merken, hört sich gut an!

Vielen Dank und lg,
Poco
OAT III bei meinem Mann *75
bei mir leichte Insulinresistenz *76

1. ICSI Okt. 2010 negativ
2. ICSI Nov. 2010 negativ
1. Kryo-TF Jan. 2011 negativ

Blut nach Kiel geschickt, Ergebnis: Immunisierung nicht notwendig!!!

2. Kryo TF März 2011 negativ
3. ICSI Mai 2011 negativ

01.07.11 Gebärmutterspiegelung: alles ok!!!

3. Kryo Aug. 2011 negativ

Diagnose leichte Insulinresistenz, Einnahme von Metformin 2x850mg

Klinikwechsel zu einer Uniklinik
4. ICSI Nov. 2011 negativ
4. Kryo Febr. 2012 negativ

Mai 2012 Gespräch im IVI Valencia, Spanien
Zu weiterer Diagnostik geraten:
Spermien FISH-Test: Ergebnis normal
Schleimhaut ERA-Testung: normal rezeptiv

Erneuter Klinikwechsel aber innerhalb von Deutschland:

5. ICSI/ IMSI Okt. 2012
1. BT am 06.11.12 PU +14 HCG 61,3 *elefant* mein erster positiver BT in meinem Leben!!!
2. BT am 08.11.12 HCG 58,4
3. BT am 13.11.12 HCG 71,1
4. BT am 15.11.12 HCG 124
5. BT am 19.11.12 HCG 180 :-(((((
Utro abgesetzt
FG in 6. SSW

Zeit für neue Wege: Plan B

1. EZS Febr. 2013
PU von 10 Eizellen
25.02.13 TF von 2 Blastos
5 Kryo Blastos
07.03.13 PU +15, TF +10 HCG 396
11.03.13 HCG 1472
02.04.13 ein Herzlein blubbert, daneben eine leider leere Fruchthöhle.
16.04.13 Zwergi hat Arme und Beine zum strampeln
17.11.13 Geburt unserer Tochter!!!

Geschwisterversuch:
05.02.15 SET expandierte Blasto
17.02.15 TF + 12 HCG 506
19.02.15 HCG 1212
16.10.15 Geburt unserer zweiten Tochter!!!

Wir sind komplett, der lange Weg hat sich gelohnt

sonnenschein2009
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Beitrag von sonnenschein2009 »

Hallo


In Deutschland hatte ich auch jahrelang keinen Erfolg. In Stettin gleich bei dem 1. Blastotransfer. Da wir auch Selbstzahler sind reizte mich der Blastotransfer und natürlich die geringeren Kosten. In D dürfen ja nur soviele EZ wieterkultiviert werden, wie man auch zurückbekommen möchte , also max 3. In Stettin gingen bei mir 23 EZ ins Rennen. Übrig geblieben sind aber nur 4 Blastos. Da kann man sich ausrechnen, wieviele Fehlversuche es in D noch gegeben hätte. Wahrscheinlich wären die besten dann auch zu Kryos geworden und hätten das Auftauen womöglich nicht überlebt.

Ich wünsche Dir viel Erfolg weiterhin, aber unser Weg bleibt Stettin. Schliesslich warten noch 2 Zwillingskryos
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4.7.09 PU Stettin
09.07.09 ET 2 Blastos AA
07.08.09 6+6 Herzchen schlägt und Zwerg ist 6,6 mm gross
27.8. Unser kleines sieht jetzt aus, wie ein richtiges Baby :-)
31.8. 10+2 Baby ist jetzt 31mm gross und strampelt
03.09. 10+5 Baby ist jetzt 38 mm gross
16.09. 12+4 Baby 5,6 cm gross
21.09. 13+2 Baby über 7 cm gross, Nackenfalte 1,2 mm alles top soweit
17+5 Outing
21+5 ein kerngesunder kleiner Junge
23+0 3D US (ganz der Bruder) freu, wenigstens wieder suuuuper hübsch :-)
29+5 ca 1600 Gramm schwer und laut Arzt: ein hübsches Baby: Ich wusste es doch :-)
36+2 3350g schwer- ein Brocken
Dickerchen wird am 18.3.10 per KS geholt :-)
_________________________________________

12.8.11 Kryotransfer von 1 top Blastozyste
19.8.11 Pipitest positiv
22.8.11 ET+10/ Pu+15 HCG 142 /Prog 14,2
29.8.11 SSW 5+1 Fruchthöhle gesichtet
09.9.11 SSW 6+5 Herzchen schlägt ganz kräftig
29.9.11 SSW 9+4 es ist 27mm gross und zappelt schön rum
SSW 11+0 es ist 4,1 cm gross
26.10.11 SSW 13+3: SSL 7,44 cm Nackenfalte: 1,1 mm alles top
20.11.11 SSW 17+0 Baby ist ca 16,8 cm gross und über 200 g schwer
03.01.12 100%ig ein Mädchen
18.4.12 wird die Prinzessin per KS geholt
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gggrrr
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Beitrag von gggrrr »

Ich würde dir auch raten ins Ausland zu gehen. Bei so vielen EZ ist meiner Meinung nach eine Selektion sehr sinnvoll. Die männlichen Gene wirken erst ab dem 3. Tag, also besteht die Möglichkeit, dass in der TAg sehr wenig es bis Tag 5 schaffen. Ich gehe davon aus, dass du in einer dt. Klinik bist- ich habe die Erfahrung gemacht, dass die meisten (nicht alle) dt. Ärzte nicht mal Fragen über BlastoTransfer hören möchten, geschweige denn es empfehlen.

SD-Unterfunktion mit viele AK
2009 TESE
2 ICSI`s 2009 negativ
Wechsel zu Prof. Zech
Poco76
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Beitrag von Poco76 »

Hallo,
danke für Eure Antworten. Übers Ausland habe ich auch schon nachgedacht. Tchechien fand ich bisher noch etwas abschreckend, da es so weit entfernt von uns ist, aber wenn man Erfolg hat, ist das sicher nebensächlich. Die Sache mit der Weiterkultivierung ist natürlich auch ein Argumen, obwohl da zumindest meine Klinik bisher recht großzügig mit umgegengen ist.
Habe gerade von einer Bekannten erfahren, dass sie nach ICSI in Deutschland wieder schwanger ist. Die erste ICSI brachte ihr einen Sohn, die zweite ICSI Zwillinge. Also drei Kinder mit zwei Versuchen, so kann es einem auch ergehen...ein bißchen Glück gehört sicher auch dazu...
Lg
Annea
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Beitrag von Annea »

ich schubse das mal für Poco hoch :)
Annea
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Beitrag von Annea »

ich schiebs nochmal, mich würde eine Antwort auch selbst sehr interessieren.
Dr.Peet
Praxis für Fertilität - Kinderwunsch
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Beitrag von Dr.Peet »

Hallo,
auch in Deutschland kann der Blastozystentransfer durchgeführt werden. Nach "Auslegung" des Embryonenschutzgesetzes können durchaus mehrere Embryonen an den Start gehen. Es sollten aber nur so viele sein, wie nach statistischer Abwägung des Einzelfalles notwendig erscheinen, zu sovielen LEBENSFÄHIGEN Emryonen zu verhelfen, wie auf die Frau transferiert werden sollen.
Das bedeutet beispielsweise, daß bei einer 42 Jährigen durchaus 5 Embryonen beobachtet werden können, da statistisch ohnehin 1-2 Blastos dabei zu erwarten sind.
-In Ihrem speziellen Fall wäre das durchaus ein Lösung!
Peet
Disclaimer:
Als Arzt bin ich rechtlich verpflichtet nur allgemeine Informationen zu geben, die das konkrete und individuelle persönliche ärztliche Gespräch nicht ersetzen können. Insofern kann auch keine Haftung für meine Auskünfte gegeben werden. Nach §7 Abs.3 Berufsordnung der Ärztekammer Berlin, darf die individuelle ärztliche Behandlung, insbesondere Beratung, nicht ausschließlich über Computerkommunikationsnetze durchgeführt werden.
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Dr. Peet gibt Antworten auf Fragen aus seiner persönlichen Fachkenntnis und seiner persönlichen Einschätzung heraus. Seine Antworten erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit, gelegentlich sind es auschließlich Meinungen und Eindrücke, die sich auf den betreffenden Fall beziehen.
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